甲方（护理服务提供方）：____________，身份证号：____________，地址：____________，电话：____________。

乙方（老人被护理者）：____________，身份证号：____________，地址：____________，电话：____________。

为保障双方的合法权益，明确责任和义务，甲乙双方在充分沟通、协商的基础上，自愿达成以下协议，具体内容如下：

第一条 服务内容

1.1 甲方负责为乙方提供老年护理服务，包括但不限于日常生活照料、健康管理、心理支持、康复训练等。具体服务内容依据乙方的需要和甲方的专业能力而定。

1.2 按照乙方的健康状况和个人意愿，甲方将为乙方制定个性化护理计划，并保证定期对该计划进行评估和调整。

1.3 乙方可要求甲方提供相关的医疗建议和指导，但甲方不负法律责任，亦不承担医疗疏忽责任，乙方需遵循专业医师的建议。

第二条 权利和义务

2.1 甲方的权利与义务

（1）甲方有权按照约定的服务内容收取相应的服务费用。

（2）甲方有权要求乙方提供其健康状况的相关信息，确保护理服务的有效性和安全性。

（3）甲方有义务为乙方提供符合专业标准的护理服务，并确保服务人员具备所需的专业资格与经验。

（4）甲方应当对乙方的个人信息和健康状况保密，未经乙方同意，不得向任何第三方透露。

2.2 乙方的权利与义务

（1）乙方有权要求甲方按照约定提供相应的护理服务，并有权提出对服务质量的投诉与建议。

（2）乙方应如实向甲方提供其健康状况、生活习惯等相关信息，以便甲方为其提供适合的护理服务。

（3）乙方有义务按时支付约定的服务费用，并遵守与甲方的合同约定。

（4）乙方有责任对护理人员的工作给予合理的评估和反馈。

第三条 服务费用及支付方式

3.1 双方约定护理服务费用为人民币________元/月（具体金额依据双方协商决定），服务费用包含但不限于护理人员工资、日常生活用品费用、健康管理费用等。

3.2 乙方应于每月的第一日将当月的服务费用支付给甲方，支付方式为银行转账、现金或其他双方约定的方式。

3.3 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停服务，并由此产生的一切损失由乙方承担。

第四条 遗赠扶养条款

4.1 乙方同意在本协议有效期内，向甲方提供遗赠扶养权利，并将其名下财产的________（具体财产、比例）作为对甲方服务的回报。该项权利在乙方去世后生效。

4.2 乙方在协议中明确表示，遗赠扶养权利不受任何第三方的干预，甲方有权按约定继承相关财产。

4.3 乙方在任何时候均可对遗赠扶养权进行修改或撤回，但须提前通知甲方，并采取法律手续。

第五条 违约责任

5.1 若甲方未按约定提供符合标准的护理服务，乙方有权要求甲方进行改善，若甲方在合理时间内仍未改善，可解除协议，并要求甲方返还相应服务费用。

5.2 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权要求乙方支付逾期利息，逾期利息按未支付费用的5%计算。

5.3 若甲方未依法保密乙方的个人信息，造成乙方损害，甲方应根据法律规定承担相应的赔偿责任。

第六条 协议的生效与解除

6.1 本协议自双方签字之日起生效，双方须严格遵守协议的各项条款。

6.2 在协议有效期内，任何一方如需提前解除协议，须提前一个月书面通知对方，并达成共识。

6.3 如乙方因健康状况发生重大变化，需更改护理服务项目，双方应协商对此协议进行调整。

第七条 争端的解决

7.1 若双方在协议履行过程中产生争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他

8.1 本协议未尽事宜，双方可依据相关法律法规及实际情况进行协商解决。

8.2 本协议共计____页，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________ 日期：_________

乙方（签字）：____________ 日期：_________