协议编号：_________

甲方（照护方）：_________

身份证号：__________________________

地址：______________________________

联系方式：__________________________

乙方（老人）：_________

身份证号：__________________________

地址：______________________________

联系方式：__________________________

鉴于甲方愿意为乙方提供居家照护服务，并且乙方在此基础上同意遗赠扶养的相关事宜，甲乙双方根据《民法典》及相关法律法规，经过友好协商，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方为乙方提供的居家照护服务及乙方对甲方的遗赠扶养安排，双方本着诚信、平等、自愿的原则签订本协议。

二、服务内容

1. 居家照护服务：
1.1 甲方负责为乙方提供日常生活照护，包括但不限于饮食、起居、卫生、医疗、陪伴等方面的服务。
1.2 甲方应根据乙方的身体状况与需求，制定个性化的照护计划，并在协议有效期内持续实施。
1.3 甲方应定期提供居家照护服务的记录，包括照护时间、内容、及乙方的身体状况等信息。

2. 乙方提供的遗赠支持：
2.1 乙方同意在协议生效后，将其所拥有的位于_________的房产（房产证号：________________）在去世后转让给甲方，作为对甲方提供照护服务的补偿。
2.2 乙方应确保该房产的产权清晰，不存在抵押、担保或其他权利负担。

三、双方的权利和义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权收取相应的服务费用，服务费用由双方协商确定并以书面形式记录。
1.2 甲方有义务按照协议约定向乙方提供照护服务，保证乙方的基本生活需求。
1.3 甲方应定期向乙方及其家属报告乙方的健康状况和服务进展。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权随时提出对照护服务的建议和意见，并要求甲方予以改进。
2.2 乙方应如实告知甲方自身的健康状况及生活需求，配合甲方的照护工作。
2.3 乙方需在协议规定的时间内向甲方提供遗赠所需的相关法律文件，以确保遗赠的顺利履行。

四、协议的生效与解除

1. 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。
2. 协议如需修改或解除，须经双方协商一致，并签署书面文件。
3. 如乙方在协议履行期间因健康原因不能继续履行本协议，须提前一个月通知甲方。
4. 如甲方未能按时履行协议约定的照护服务，乙方有权单方面解除本协议。

五、违约责任

1. 甲方若未按约定提供照护服务，每次违约应向乙方支付相当于当月服务费用的20%作为违约赔偿金。
2. 乙方若未能如约履行遗赠义务，甲方有权要求乙方赔偿因为违约带来的直接经济损失，包括但不限于甲方为照护乙方所支付的相关费用。
3. 任一方因不可抗力因素导致不能或延迟履行本协议，应在发生不可抗力后及时通知对方，并协商解决。
4. 双方因本协议产生的任何争议，应首先通过协商解决，协商未果的，任何一方均可提交合同签署地的人民法院进行诉讼。

六、附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议，该补充协议与本协议具有同等效力。
3. 本协议涉及的法律适用为中华人民共和国法律。

甲方（签字）：__________________

日期：______年____月____日

乙方（签字）：__________________

日期：______年____月____日