甲方：（养老居所名称）
地址：（养老居所地址）
电话：（养老居所联系电话）

乙方：（老人姓名）
身份证号码：（老人身份证号）
地址：（老人住址）
电话：（老人联系电话）

鉴于甲方为专门提供老年人照护服务的机构，乙方为需要养老服务的老年人，双方本着自愿、公平、公正的原则，就乙方入住甲方养老居所的照护服务达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 甲方应向乙方提供以下服务：
（1）日常生活照护，包括但不限于洗漱、餐饮、穿衣、如厕等基本生活需求。
（2）健康管理，包括定期体检、健康评估、慢性病管理及必要时的药物管理。
（3）社会活动组织，安排适合乙方的文体活动、娱乐项目、团体互动等，促进乙方的社交需求。
（4）精神关怀服务，提供心理疏导、情感支持及个性化的精神关怀计划。
（5）应急医疗服务，确保在紧急情况下迅速联系医疗机构并给予必要的初步处理。

1.2 乙方应如实向甲方提供其健康状况及生活习惯等相关信息，并遵守甲方的各项管理规定。

第二条 双方的权利和义务
2.1 甲方的权利和义务：
（1）甲方有权根据乙方的状况及需要调整服务内容及方式。
（2）甲方应保证提供符合国家标准的养老照护服务，确保乙方的基本生活需求得到满足。
（3）甲方应对乙方的个人隐私信息予以保密，不得随意透露。
（4）甲方有权要求乙方遵守居所内的相关规定，以及支付相应费用。

2.2 乙方的权利和义务：
（1）乙方有权享受甲方提供的各项服务，并提出对服务的意见和建议。
（2）乙方应按时支付约定的服务费用，未按时支付的情况下，甲方有权中止服务。
（3）乙方应积极配合甲方的服务安排，包括参与健康检查、心理疏导等活动。
（4）乙方应自觉遵守居所内部的相关规定，维护良好的生活环境。

第三条 服务费用及支付方式
3.1 乙方应根据所选择的服务项目及时间，按照甲方公布的收费标准支付相应的费用。费用标准及其他附加费用应在本合同附件中另行列明。

3.2 乙方支付服务费用的方式为：
（1）按月支付：乙方应在每月的第一个工作日将当月费用支付至甲方指定账户。
（2）其他支付方式需经双方协商一致。

第四条 合同的变更与解除
4.1 本合同在履行过程中，任何一方如需变更合同条款，须向对方提出书面申请，经双方协商一致后，可以书面形式变更合同。

4.2 如乙方因健康原因需提前终止合同，需提前30日以书面形式通知甲方，并结清至终止日的所有费用。若乙方未能提前通知，须支付剩余时间费用的50%作为违约金。

4.3 甲方在服务过程中，如因自身原因无法继续提供服务，应提前30日通知乙方，并退还未履行期间的费用。

第五条 违约责任
5.1 若任一方违反本合同约定，给对方造成损失的，违约方应赔偿对方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接损失、间接损失及合理的律师费用。

5.2 甲方未能提供约定服务的，乙方有权要求解除合同并索赔。若甲方无故中断服务，乙方有权要求甲方承担违约责任，包括未履行的服务费用全额退款。

5.3 乙方未按时支付费用的，每逾期一天，须向甲方支付欠款金额5%的滞纳金，超出30天未支付的，甲方有权解除合同并要求赔偿相关损失。

第六条 合同生效条件
6.1 本合同自双方签字盖章之日起生效，合同有效期为（填写有效期）。

6.2 如需续约，双方应在合同有效期结束前30日协商续约事宜。

第七条 争议解决
本合同在履行过程中发生争议，双方应本着友好协商的原则解决。如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他
8.1 本合同未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

8.2 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：
乙方（签字）：
签署日期：
签署地点：