甲方（老年人）：_________________________
身份证号：______________________________
住址：_________________________________

乙方（扶养人）：_______________________
身份证号：______________________________
住址：_________________________________

鉴于：
1. 甲方因年事已高，生活自理能力下降，有需他人照顾的实际需要；
2. 乙方愿意为甲方提供全面的生活照护服务，并接受甲方的遗赠。
双方经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 服务内容
乙方应为甲方提供以下生活照护服务：
1. 日常生活照料：包括但不限于饮食起居、个人卫生、衣物清洗和更换等。
2. 健康管理：每日监测甲方的身体状况，定期协助甲方就医，执行医嘱，管理医疗药物。
3. 社交活动：鼓励甲方参与各类文娱活动，提供陪伴、聊天，促进心理健康。
4. 家务管理：负责甲方家庭日常清洁、购物、缴费等事务。
5. 应急处理：在突发情况下，及时采取措施，确保甲方的安全和健康。

第二条 权利和义务
1. 甲方权利：
（1）在本协议有效期内，享有乙方提供的各项服务；
（2）随时向乙方提出生活需求和健康关心的要求；
（3）有权查看乙方的服务记录及相关情况；
（4）对乙方未按照约定提供服务的行为提出异议。

2. 甲方义务：
（1）按时支付约定的扶养费用；
（2）提供必要的生活和健康信息，以供乙方提供更好的服务；
（3）配合乙方的照护安排，维护良好的合作关系；
（4）保障乙方在提供服务期间的合法权益，不妨碍其正常工作。

3. 乙方权利：
（1）如甲方不按照约定支付服务费用，有权中止服务；
（2）有权根据甲方的健康状况及服务需求，调整服务内容；
（3）可拒绝甲方的不合理要求，保障自身的人身和财产安全；
（4）对甲方的健康和生活状态有权进行必要的评估和报告。

4. 乙方义务：
（1）按照本协议约定，按时提供各项服务；
（2）保持与甲方的良好沟通，及时反馈服务中的问题；
（3）尊重甲方的意愿与隐私，不得泄露甲方的个人信息；
（4）在服务过程中，必须遵守法律法规，不得侵犯甲方的合法权益。

第三条 合同条款
1. 服务费用及支付方式：
（1）双方协商确定的月服务费用为人民币________元；
（2）甲方须于每月的____________日前向乙方支付当月的服务费用。
2. 服务期限：
（1）本协议自双方签字之日起生效，有效期为________年；
（2）期满后，双方可根据实际情况协商是否续签协议。
3. 终止条件：
（1）甲方可在随时通知乙方的情况下，提前终止协议；
（2）如乙方未能履行服务义务，甲方有权解除协议；
（3）任何一方在另一方严重违反协议条款的情况下，均可立即解除协议。我方应提前____天书面通知对方。

第四条 违约责任
1. 乙方若未按照约定提供服务，每次违约需向甲方支付服务费用的________%作为违约金；
2. 甲方若未按时支付服务费用，乙方有权向甲方收取逾期费用，按服务费用的________%计算；
3. 若因一方的违约行为导致另一方产生经济损失，违约方应承担全部赔偿责任。

第五条 其他事项
1. 协议的修改与补充：如需对本协议进行修改或补充，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 法律适用：本协议的解释及执行均应适用中华人民共和国相关法律。
3. 争议解决：因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
4. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具同等法律效力。

甲方签字：__________________
签署日期：__________________

乙方签字：__________________
签署日期：__________________