合同编号：__________

甲方（老年人）：_____________
身份证号：__________________
住址：_______________________

乙方（扶养人）：_____________
身份证号：__________________
住址：_______________________

鉴于，甲方希望在晚年获得必要的照护和支持，乙方愿意提供相应的居家护理服务，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成以下协议，以明确双方的权利和义务：

第一条 目的
本协议旨在确保甲方在居家期间获得必要的护理和照料，并在甲方去世后，乙方按约定继承甲方的部分遗产。同时保障双方在协议期间的权益与义务。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（1）权利：
a. 享受乙方提供的护理服务，包括日常生活照料、医疗看护及其他合约规定的服务。
b. 有权随时提出对护理服务的需求和意见，并要求乙方作出合理改进。
c. 按照本协议的约定，乙方将依法继承甲方的部分遗产，甲方有权自主选择遗产分配的具体方式。

（2）义务：
a. 甲方应如实向乙方披露其健康状况、家庭情况及其他相关信息，以便于乙方提供有效的护理服务。
b. 甲方应按约定时间支付乙方的护理费用，具体费用在本协议第三条中约定。
c. 甲方应在协议期间积极配合乙方进行护理及医疗活动，不得故意妨碍护理服务的开展。

2. 乙方的权利与义务
（1）权利：
a. 收取甲方按照本协议约定支付的护理费用及其他相关费用。
b. 在服务过程中有权获得甲方的配合和支持，以便更好地执行护理职责。
c. 在甲方去世后，根据信托文件及本协议的约定依法继承甲方指定的遗产部分。

（2）义务：
a. 乙方应按照协议约定，为甲方提供高质量的居家护理服务，确保甲方生活的舒适和健康。
b. 乙方需及时记录甲方的健康变化和护理记录，并根据需要定期向甲方的家属汇报相关情况。
c. 在护理期间，乙方应保守甲方的个人隐私及其他信息，未经甲方本人同意不得向任何第三方 disclosed。

第三条 服务内容与费用
1. 服务内容：乙方应为甲方提供如下服务：
（1）日常生活照料：包括但不限于饮食、卫生、起居、陪伴等。
（2）医疗看护：包括定期体检、服药管理、健康咨询等。
（3）紧急救助：在甲方健康出现突发问题时，及时进行处理并联系医疗机构。
（4）其他双方协商一致的服务内容。

2. 费用：
（1）护理费用为每月________元，甲方应于每月的第一个工作日向乙方支付费用。
（2）如护理服务内容发生变化，双方应及时协商并调整费用。
（3）甲方如未能按时支付费用，逾期支付的利息按年利率____%计算，乙方有权停止服务，直到款项结清。

第四条 遗产继承
1.甲方同意，在其去世后，乙方有权继承甲方的遗产部分具体如下：
（1）遗产份额为甲方总遗产的____%。
（2）具体遗产项目由甲方在遗嘱中明确。

2.甲方应在本协议生效的同时，另立遗嘱，明确乙方的继承权利，并在法律允许的范围内，不得更改。

第五条 违约责任
1.如甲方未能按约定支付护理费用，乙方应通知甲方，在五个工作日内未能支付的，乙方有权解除本协议并要求甲方支付违约金________元。
2.如乙方未能按约定提供护理服务，甲方有权要求乙方履行，并可索赔因违约所造成的直接损失。
3.如任何一方违反本协议条款，导致另一方损失的，应承担相应的赔偿责任，并赔偿法律费用。

第六条 合同生效与变更
1. 本协议自双方签署之日起生效。
2. 本协议的任何条款的变更或修改，均需以书面形式经双方确认。
3. 如本协议的任何条款被认定为无效，不影响其余条款的效力。

第七条 争议解决
如双方在本协议履行过程中发生争议，应友好协商解决。若协商不成，任何一方均有权向乙方住所地的人民法院起诉。

第八条 附则
本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签名）：___________
日期：____________________

乙方（签名）：___________
日期：____________________