协议书编号：

甲方（老年人）：姓名：____ 性别：____ 出生日期：____ 身份证号：____ 联系电话：____

乙方（照料服务方）：公司名称：____ 法定代表人：____ 联系电话：____ 地址：____

鉴于：

1. 甲方为年满65岁的老年人，现需长期居住于乙方提供的生活照料设施，享受相应的生活照料服务。
2. 乙方为专业的生活照料服务机构，具备为老年人提供住宿及生活照料的能力。

双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方的居住安排及生活照料服务达成如下协议：

一、协议目的

通过本协议，甲方将为乙方提供遗赠扶养的承诺，而乙方将为甲方提供长期的居住及相关生活照料服务，确保甲方生活的幸福和安全。

二、双方的权利和义务

1. 甲方的权利和义务：
1.1 甲方有权选择和确认居住的服务内容及标准；
1.2 甲方有权对乙方的服务质量提出意见和建议；
1.3 甲方应如实告知乙方自身的健康状态及特殊需求；
1.4 甲方应按时支付合同约定的费用；
1.5 甲方需遵守乙方的管理规章制度。

2. 乙方的权利和义务：
2.1 乙方有义务提供合法合规的居住环境及生活照料服务；
2.2 乙方应确保至少一名专业护理人员在场，随时满足甲方的生活需求；
2.3 乙方应保障甲方居住环境的安全与卫生；
2.4 乙方需定期向甲方及其家属报告其健康状况及生活情况；
2.5 乙方有权根据合同约定收取相应的服务费用。

三、服务项目及费用

1. 服务项目：
1.1 住宿安排：提供单人/双人房间，配备必要的生活设施；
1.2 餐饮服务：每日提供三餐及适当的加餐；
1.3 健康监测：定期进行身体健康检测及心理关怀；
1.4 生活照料：提供日常生活照顾，包括起居、洗漱、就医等；
1.5 娱乐活动：组织老年文娱活动，丰富老年人的生活。

2. 费用标准：
2.1 甲方应按月支付乙方服务费用，具体金额为____元人民币（大写：____）；
2.2 逾期支付，将按照每日千分之五的标准收取滞纳金；
2.3 甲方如需追加服务，费用另行商议。

四、合同的变更与解除

1. 合同变更：
1.1 若甲方或乙方需变更合同内容，需提前15日书面通知对方，并经双方协商一致后签署书面变更协议；
1.2 在合同期间，若由于法律法规变化，导致合同部分条款无法继续履行，双方应协商解决方案。

2. 合同解除：
2.1 任一方均可在对方存在严重违约行为的情况下，提前15天书面通知解除合同；
2.2 甲方可因个人健康状况变化要求解除合同，但需提前30天通知乙方；
2.3 乙方因经营问题无法提供服务的，应提前30天通知甲方，双方协商解除合同。

五、违约责任

1. 甲方违约：
1.1 未按照约定支付费用，按每天应支付费用的千分之五计算滞纳金；
1.2 甲方未能如实告知自身健康状况，造成乙方损失的，甲方承担相应的赔偿责任。

2. 乙方违约：
2.1 未按照约定提供服务，需根据甲方的实际损失承担赔偿责任；
2.2 乙方未能保障甲方的安全与健康，应根据影响程度减免费用或赔偿甲方。

六、合同的生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，甲方签字栏下方应留存身份证复印件，乙方应提供营业执照复印件。

七、其他约定

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等效力；
2. 本协议为双方真实意思表示，双方均已充分理解并愿意遵守。

甲方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日

乙方（盖章）：____________________ 日期：____年__月__日

(备注：合同一式两份，双方各持一份，具法律效力)