协议编号：__________

签署日期：__________

协议地点：__________

甲方（养老院）：__________
地址：__________
法定代表人：__________
联系方式：__________

乙方（赠与人）：__________
身份证号：__________
地址：__________
联系方式：__________

根据《中华人民共和国民法典》有关规定，甲乙双方本着自愿、公平、公正、诚实信用的原则，经过充分协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方提供养老服务的责任与义务，以及乙方根据双方约定将财产赠与甲方的条件，以保障乙方在甲方养老院的生活质量和服务水平。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方应为乙方提供优质的养老服务，包括但不限于：健康管理、日常生活照料、文化活动组织、心理疏导等。
2. 甲方应确保养老院的设施设备安全、卫生，符合国家相关标准，提供适宜的居住环境。
3. 甲方需根据乙方的实际情况，制定个性化的照护方案，并在适当情况下进行调整。
4. 甲方有权要求乙方提供真实的身体健康信息，以便于制定相应的照护和服务计划。
5. 甲方有权根据实际情况调整服务内容及收费标准，经乙方同意后方可实施。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权接受甲方提供的约定服务，享受相应的生活保障。
2. 乙方应如实提供个人健康状况、经济能力等信息，确保服务方案的合理性。
3. 乙方应按约定时间向甲方赠与财产，确保转让行为的合法合规。
4. 乙方应遵守甲方的相关规章制度，维护公共秩序和养老院的良好环境。

第四条 财产赠与
1. 乙方同意将其拥有的财产（包括但不限于现金、房产、股票等）赠与甲方，具体赠与财产的清单将附在本协议末尾。
2. 乙方的赠与财产将在乙方入住甲方养老院的第一个月内完成转移手续。
3. 若乙方在入住期间需要支付相关费用，甲方应在十个工作日内提供扫描件，同时确保转移过程中的合法性与合规性。

第五条 服务费用
1. 甲方提供的养老服务费用将以书面形式与乙方约定，包括入住押金、月服务费等。
2. 服务费用应在协议签署之日起十个工作日内支付给甲方。
3. 若乙方因特殊情况需要提前退住，甲方应根据合同规定计算退费。

第六条 违约责任
1. 若甲方未能按照本协议约定提供相应服务，乙方有权要求甲方整改并赔偿由此产生的损失。
2. 若乙方未能按期完成财产赠与或拒绝履行协议，甲方有权追求相应的经济赔偿。
3. 违约方应在收悉违约通知后十个工作日内进行整改，未改正的，另一方有权解除协议并追究损失。

第七条 合同生效
1. 本协议自双方签署之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第八条 争议解决
1. 本协议的解释及争议应提交甲方所在地人民法院管辖。
2. 协议履行过程中如发生争议，双方应本着友好协商原则解决，协商不成的，依法向法院提起诉讼。

第九条 其他约定
1. 本协议的任何修改或补充，均应经双方书面同意方可生效。
2. 本协议中未尽事宜，均可根据法律法规或双方另行约定补充。

附：赠与财产清单
1. 现金：__________元
2. 房产（地址：__________，房产证号：__________）
3. 股票（名称：__________，数量：__________，股份号：__________）
4. 其他财产：__________

甲方（签字）：__________
乙方（签字）：__________

日期：__________