甲方（老年人）姓名：__________ 身份证号：________________
乙方（扶养人）姓名：__________ 身份证号：________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚信的原则，就甲方的居家养老服务及相关资产遗赠安排，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在居家养老期间的关怀与照顾协议，并安排遗赠资产的分配方式，以保障甲方的生活质量，确保乙方履行相应的服务职责。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
a. 甲方有权接受乙方提供的居家养老服务，保证其生活起居、饮食健康、精神慰藉等方面的照顾。
b. 甲方应如实告知乙方自身的健康情况及特殊需求，积极配合乙方的照护工作。
c. 甲方应按约定支付乙方服务报酬，保障乙方的服务权益。
d. 甲方有权在任何时刻终止协议，但需提前通知乙方，并依照协议规定采取相应措施。

2. 乙方的权利与义务
a. 乙方有权获得甲方支付的服务报酬。
b. 乙方应为甲方提供包括但不限于饮食、清洁、陪伴、医疗协助等全面的居家养老服务。
c. 乙方应保持甲方隐私，除法律要求外，不得泄露甲方的个人信息。
d. 乙方应尽力确保甲方在居家期间的安全、健康，及时向甲方或有关医疗机构报告甲方的健康变化或紧急情况。

第三条 服务内容
1. 日常生活服务
a. 按时准备营养均衡的饮食，根据甲方的健康状况制定膳食计划。
b. 协助甲方进行室内外基本活动，如购物、散步等。
c. 定期为甲方清洁居住环境，保持卫生。

2. 健康管理
a. 协助甲方进行日常健康监测，如量血压、监测血糖等。
b. 帮助甲方按时服用药物，并协助甲方就医。

3. 精神关怀
a. 陪伴甲方，进行适当的聊天、娱乐活动，减少孤独感。
b. 组织开展适合甲方的文娱活动，保持积极的生活态度。

4. 照护服务
a. 根据甲方的需求，提供专业的照护服务，包括陪护、按摩等。
b. 在紧急情况下，乙方应及时采取措施保护甲方的安全。

第四条 财务安排
1. 服务费用
a. 双方商定乙方的服务费用为每月人民币_______元，甲方应在每月的___日前将费用支付给乙方。
b. 服务费用具体支付方式为：__________。

2. 遗赠安排
a. 根据双方的约定，甲方承诺在其过世后，将其名下的以下资产遗赠给乙方：
- 房产（地址：__________）
- 存款（账户号：__________）
- 其他资产（具体描述：__________）

b. 甲方将尽全力在法律允许的范围内办理相关遗赠手续，乙方应在甲方去世后协助办理相关手续。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金，滞纳金按欠款金额的每日____%计算，直至支付完毕。
2. 若乙方未能履行照料义务，造成甲方人身伤害或财产损失，乙方需对此承担相应的赔偿责任。
3. 若甲方因个人原因提前解除协议，需提前____天通知乙方，并支付未履行期间的服务费用。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，并持续有效，直至甲方去世或双方书面另行协议解除。
协议的变更、补充应以书面形式经双方确认，方可生效。

第七条 争议解决
则因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 附则
本协议壹式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________ 日期：______年____月____日
乙方（签字）：__________ 日期：______年____月____日