协议编号：_________

签署日期：_________

签署地点：_________

本协议由以下双方于上述日期达成：

甲方（赡养人）：_________
身份证号：_________
住址：_________

乙方（被赡养人）：_________
身份证号：_________
住址：_________

鉴于甲方愿意提供住房及生活费用支持以帮助乙方安享晚年，乙方愿意在甲方提供支持后，遗赠其部分财产以表谢意，双方本着自愿、公平和诚信的原则，达成如下协议：

第一条 目的
本协议旨在明确双方在生活费用和住房支持方面的权利与义务，以及在遗赠方面的相关安排。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方按照本协议给予其日常照料与关注。
（2）甲方有义务提供乙方必要的住房，包括但不限于提供足够的居住空间和生活条件。
（3）甲方需定期向乙方支付约定的生活费用支持，包括但不限于食物、医疗和其他生活开支。
（4）甲方应妥善保管乙方的遗赠财产，并按照乙方的意愿妥善处理。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权要求甲方提供必要的生活支持与照料。
（2）乙方有义务向甲方提供真实的财务状况和健康情况的相关信息。
（3）乙方应按照本协议的约定，在其离世后将约定的财产遗赠予甲方。
（4）乙方需保持良好的沟通，确保双方及时解决问题与矛盾。

第三条 生活费用支持
1. 生活费用支持的具体金额和支付方式
（1）甲方承诺每月向乙方支付生活费用支持人民币_________元。
（2）生活费用支持应在每月的____日前支付。

2. 生活费用的使用方向
（1）乙方应将生活费用主要用于个人的日常生活开支，包括饮食、医疗、交通及活动等方面。
（2）如乙方有特殊需求，可提前向甲方提出。

第四条 住房支持
1. 甲方承诺提供给乙方的住房条件
（1）甲方必须为乙方提供一处面积不低于____平方米的住房，包含必要的生活设施。
（2）甲方应负责住房的日常维护及必要的维修。

2. 乙方对住房的使用权
（1）乙方在甲方提供的住房中享有使用权，可按需使用相关设施。
（2）乙方不得将住房转租或出借给他人。

第五条 遗赠条款
1. 遗赠财产的具体内容
（1）乙方同意在其离世后，将于本协议签署之日持有的财产_________（描述具体财产），整体遗赠给甲方。
（2）如乙方在离世时遗赠财产有变更，应以书面通知甲方。

2. 遗赠财产的处理
（1）甲方有权在乙方离世后合理处理遗赠财产，包括但不限于使用、保管或处分。
（2）甲方应将遗赠财产按照法律规定妥善登记和管理。

第六条 违约责任
1. 甲方违约的责任
（1）如甲方未能按时支付约定的生活费用支持，应支付乙方未支付费用的_______%作为违约金。
（2）甲方如未能履行住房提供义务，需补偿乙方因此造成的实际损失。

2. 乙方违约的责任
（1）如乙方未能履行遗赠责任，甲方有权要求乙方支付相应的违约金，金额为遗赠财产评估价值的_______%。
（2）如乙方提供虚假信息导致甲方权益受损，乙方需承担相应的经济赔偿责任。

第七条 合同的变更与解除
1. 任何一方如需对本协议进行变更或解除，需提前____天书面通知对方。
2. 未经对方同意，任意一方不得擅自变更或解除合同。

第八条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。

第九条 争议解决
如因本协议发生争议，争议各方应本着友好协商的原则解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 附则
1. 本协议一式_______份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行商议解决。

甲方（签字）：_________
乙方（签字）：_________
日期：_________
地点：_________