甲方（被遗赠人）：________，身份证号码：____________________，住所：____________________

乙方（扶养人）：________，身份证号码：____________________，住所：____________________

为明确甲方与乙方在长期照护和遗产继承方面的权利与义务，确保双方权益，甲、乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在规定甲方在老年期间由乙方提供长期照护服务，作为对甲方遗产的继承权作出约定，确保双方在照护和遗产转移过程中的权益。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合其身体状况的照护服务。
1.2 甲方应向乙方如实披露其健康状况，并在照护期间配合乙方的护理工作。
1.3 甲方有权根据自己的意愿变更或解除本协议，但需提前通知乙方。
1.4 甲方应为乙方提供必要的生活保障，包括但不限于食宿、医疗等基本需求。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有义务按照合同约定为甲方提供照护服务，包括身体护理、饮食安排、医疗协助等。
2.2 乙方应保障甲方的生活质量，定期评估甲方的健康状况，并做好相关记录。
2.3 乙方在照护过程中不得侵犯甲方的合法权益，包括但不限于人身自由和财产权。
2.4 乙方应在甲方去世后，依据本协议的约定，依法继承甲方遗产。

第三条 合同条款

1. 扶养服务内容
乙方应根据甲方身体状况的实际需要，提供以下服务：
1.1 基础医疗护理，包括每天定时检测甲方的健康状况。
1.2 饮食管理，合理安排甲方的膳食。
1.3 日常生活照护，包括起床、穿衣、洗漱、就餐、活动等各项日常生活中的协助。
1.4 心理关怀，陪伴甲方，满足其精神需求，减轻孤独感。

2. 遗产继承约定
乙方在甲方去世后，将按照甲方的遗嘱或法律规定的继承顺序，继承甲方的遗产，包括但不限于房产、存款、证券及其他财产。
若甲方未立遗嘱，乙方仍有优先继承权。

3. 服务费用与支付方式
3.1 双方须约定服务费用，甲方应根据乙方提供的服务支付相应报酬。
3.2 服务费用支付方式为：每月支付一次，具体金额根据双方商议决定。

第四条 违约责任

1. 若乙方未能按合同约定提供照护服务，甲方有权终止合同并要求乙方赔偿因此造成的损失。
2. 若甲方未能按约定支付服务费用，乙方有权要求甲方支付应付款项，并收取相应的违约金。
3. 违约金的标准为应付金额的10%。
4. 任何一方因不可抗力（如自然灾害、战争等）导致无法履行协议的，应立即通知对方，并在合理期限内采取措施减少损失。

第五条 合同生效条件

本协议于双方签字后生效。在合同履行期间，双方应本着诚实守信的原则，相互配合，履行各自义务。如需变更或解除合同，须经双方协商一致并签署书面协议。

第六条 争议解决

本协议在履行过程中如产生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任一方可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定

1. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________
日期：____________________

乙方（签字）：____________________
日期：____________________