甲方（老年人）：__________，身份证号码：__________________，住址：__________________。

乙方（受托人）：__________，身份证号码：__________________，住址：__________________。

鉴于：甲方为老年人，具备完全民事行为能力，愿意依托乙方提供的养老服务，并拟定遗赠相关事项。乙方同意根据本协议向甲方提供相应的养老服务，并在甲方去世后按约定接受甲方的遗赠。

为明确双方权利与义务，特制定本协议如下：

第一条 养老服务内容

1.1 乙方同意为甲方提供以下服务：
1.1.1 日常生活照料，包括但不限于饮食、清洁、洗澡、服药等；
1.1.2 心理慰藉，陪伴甲方聊天、散步，丰富老年生活；
1.1.3 定期健康检查，协助甲方就医，并处理医疗相关事务；
1.1.4 协助甲方解决日常生活中遇到的实际问题。

1.2 提供服务的时间及地点为：__________，服务周期为__________，具体服务费用及支付方式详见附件。

第二条 遗产分配条款

2.1 甲方确认，依据本协议，甲方在去世后，其遗产（包括但不限于房产、存款、金融资产等）将按照以下方式分配：
2.1.1 _________(具体财产及其比例)给予乙方；
2.1.2 其余部分分配给__________(姓名)，身份证号码：__________________，占比______%。

2.2 甲方有权随时修改本条款的相关内容，须书面通知乙方。

第三条 甲方的权利与义务

3.1 甲方权利：
3.1.1 享受乙方提供的养老服务；
3.1.2 在服务期间，随时向乙方提出服务请求；
3.1.3 依法可以对本协议内容进行修改、补充；
3.1.4 确保遗产的分配行为具有法律效力。

3.2 甲方义务：
3.2.1 按照约定支付服务费用；
3.2.2 向乙方如实提供个人健康状况及财务状况；
3.2.3 在提供服务过程中，不给乙方制造困扰与麻烦。

第四条 乙方的权利与义务

4.1 乙方权利：
4.1.1 收取约定的服务费用；
4.1.2 在甲方违法或违反协议条款的情况下，及时终止服务并追究甲方的违约责任；
4.1.3 有权对甲方的健康状况进行评估，以制定合适的服务方案。

4.2 乙方义务：
4.2.1 根据甲方需求提供优质的养老服务；
4.2.2 保护甲方的个人信息及隐私；
4.2.3 及时向甲方报告其健康状况的变化，必要时建议甲方就医。

第五条 违约责任

5.1 如任一方违反本协议的约定，守约方有权要求违约方在合理期限内予以纠正。若违约方未能及时纠正，守约方有权解除本协议，并要求违约方赔偿因此产生的损失。

5.2 乙方未按照约定提供服务，导致甲方遭受损害，乙方应负责赔偿甲方因此损失并继续提供相应服务。

5.3 甲方如未按照约定支付相关服务费用，乙方可解除服务合同，要求甲方承担相关的违约责任。

第六条 合同生效条件

6.1 本协议自甲乙双方签字之日起生效，并有效至甲方去世后，其遗产按照本协议约定进行分配。

6.2 本协议的任何增补、变更均需双方书面同意，且不影响本协议的其他条款的效力。

第七条 争议解决

7.1 双方因本协议引起的任何争议，应首先友好协商解决；如协商不成，可以向合同签署地人民法院提起诉讼。

第八条 附件

本协议附件应包括但不限于：
8.1 养老服务具体内容及费用明细；
8.2 甲方的健康状况登记表。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：（签字）________________ 日期：________________

乙方：（签字）________________ 日期：________________