甲方（老年人）：______，身份证号码：________________，住所：________________。

乙方（扶养人）：______，身份证号码：________________，住所：________________。

鉴于甲方年事已高，生活自理能力下降，需要得到必要的生活照护与照顾，乙方愿意为甲方提供相应的照护服务，并约定甲方今后将其部分财产遗赠给乙方，双方本着平等、自愿、公平和诚信的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容与标准

1. 乙方须为甲方提供以下养老服务：
（1）居家照护：提供日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、卫生、健康管理等。
（2）心理陪伴：与甲方进行有意义的沟通，关注其心理健康。
（3）活动安排：协助甲方参与各类适合其年龄段的文娱活动，提高生活质量。
（4）应急救助：如遇突发情况，乙方应及时采取措施并寻求医疗帮助。

2. 乙方应根据甲方的健康状况与生活需求，制定个性化照护计划，并定期评估与调整。

第二条 费用及支付方式

1. 照护费用：双方同意为甲方提供的照护服务按月结算，费用为人民币______元，具体付款时间为每月的______日。

2. 甲方可选择将照护费用从其银行账户中直接扣款至乙方指定账户，也可采用现金支付的方式。

3. 所有支付行为必须有书面凭证，双方各保留一份。

第三条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供高质量、符合约定标准的照护服务。
（2）甲方应如实告知乙方自身的健康状况及生活需求，并积极配合照护服务的开展。
（3）在本协议有效期内，甲方有权随时解除协议，但需提前______天以书面形式通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权根据照护服务的质量要求甲方支付约定的费用。
（2）乙方应在签订本协议后_______天内为甲方提供符合约定的照护服务，如有特殊情形，应提前告知甲方。
（3）乙方须对甲方的个人信息和隐私保密，不得泄露给第三方。

第四条 财产遗赠安排

1. 甲方同意在其去世后，将其位于______的房产（产权证号：______）及账户余额（账户号码：______）遗赠给乙方，乙方应全权负责办理相关遗赠手续。

2. 甲方应在本协议签署后______个工作日内，将上述遗赠财产的处理意向以书面形式告知乙方，并如实填写相关遗赠文书。

3. 在遗赠财产的处理过程中，甲方应确保乙方能够顺利办理相关手续，如需甲方协助，甲方应予以支持。

第五条 违约责任

1. 若一方违反本协议条款，导致对方损失的，违约方应承担赔偿责任。赔偿金额包括但不限于直接损失、间接损失及因违约导致的合理支出。

2. 若乙方未能按照约定提供照护服务，甲方有权要求退还已支付的费用，并可向乙方索赔相应损失。

3. 若甲方未按时支付照护费用，乙方有权暂停服务，并可要求甲方支付逾期利息，利率为每日______%。

第六条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效，协议的具体内容应经过双方充分沟通达成一致。

2. 协议有效期为______年，自生效之日计算。有效期满后，双方可根据实际情况协商续签。

3. 本协议的任何修改或补充必须以书面形式作出，并经过双方签字或盖章确认方为有效。

第七条 争议解决

1. 如因本协议产生或与本协议有关的争议，双方应本着友好的态度协商解决；如协商不成，则可提交协议签署地人民法院诉讼解决。

2. 本协议适用中华人民共和国相关法律法规。

第八条 其他条款

1. 本协议自双方签字之日起生效，任何一方不得擅自解除或变更协议内容。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 乙方（签字）：________________

日期：______年______月______日 日期：______年______月______日