甲方（老年人）：_____________
身份证号码：__________________
住址：________________________

乙方（照护服务提供者）：___________
公司名称（如适用）：____________
注册地址：______________________

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在特定财产的居家照护服务方面的需求得到满足，并在甲方未能继续履行照护责任时，乙方获得甲方遗赠的权利。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供居家照护服务，包括但不限于日常生活起居照顾、健康管理、心理疏导等。
1.2 甲方有权随时与乙方沟通其照护需求及服务质量，并要求乙方作出相应调整。
1.3 甲方应按照约定支付照护服务费用，并确保所提供的财产合法、无争议。
1.4 甲方须提供必要的健康信息，以便乙方为其提供更好的照护服务。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按约提供符合双方约定的居家照护服务，确保服务人员具备相应的资质与能力。
2.2 乙方有权按照协议约定收取照护服务费用，并在未支付费用的情况下，暂停服务。
2.3 乙方应为甲方提供完整的服务记录，包括服务内容、服务人员、服务时间及费用明细。
2.4 乙方应妥善保管甲方提供的健康信息，确保信息的安全性与隐私。

第三条 合同条款
1. 服务期限
本协议的居家照护服务自____年__月__日起生效，服务期限为____年，甲方可在服务期满前____个月提出续约申请。

2. 服务内容
2.1 日常生活照护：包括但不限于起床、洗漱、进餐、卫生间协助等。
2.2 健康管理：包括观察健康状况、按时服药、协助进行简单的康复锻炼等。
2.3 心理疏导：提供必要的心理支持与陪伴，定期开展适合甲方兴趣的活动。
2.4 紧急服务：在甲方突发健康问题时，乙方需及时予以响应并采取必要急救措施。

3. 服务费用及支付方式
3.1 双方同意每月服务费用为人民币____元，费用应于每月的第一天支付给乙方。
3.2 支付方式可选择现金、转账或第三方支付工具。

4. 甲方遗赠条款
4.1 甲方同意在其去世后，将特定财产（如：房产、现金等）遗赠给乙方，作为对乙方提供照护服务的补偿。
4.2 甲方应在本协议签署时，提供所遗赠财产的相关证明材料。
4.3 在甲方去世后，乙方有权向甲方的继承人主张该财产的继承权。

第四条 违约责任
1. 甲方违约责任
1.1 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付全部欠款。
1.2 如甲方提前终止协议，未提前通知乙方，需支付剩余服务费用的____%作为违约金。

2. 乙方违约责任
2.1 如乙方未能履行任何约定的服务，甲方有权要求乙方在____日内改正，并可要求赔偿由此造成的损失。
2.2 若乙方在提供服务中出现重大过失，导致甲方受到伤害，乙方需承担甲方因此产生的医疗费用及其他相关费用。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 如需对本协议进行修改，应经双方协商一致后签署书面协议。
3. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具同等法律效力。

第六条 争议解决
双方因本协议发生争议，应首先通过友好协商解决，如协商不成，则可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他事项
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商添加补充条款，补充条款与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议的解释权及修改权归双方共同所有，需经过双方协商一致方可作出任何变更。

（甲方签字）_____________
（乙方签字）_____________
签署日期：____年__月__日