甲方（服务提供方）：______________
地址：______________________________
联系方式：__________________________

乙方（老年人或其法定代理人）：______________
地址：______________________________
联系方式：__________________________

鉴于：甲方是一家专业从事老年人居家护理服务的机构，乙方希望在老年期获得优质的居家护理服务，并愿意在合同约定条件下对甲方进行财产遗赠，以作为其服务回报，双方本着自愿、平等的原则，就居家护理与财产遗赠保障服务事项，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人居家护理服务及相关财产遗赠保障方面的权利与义务，保障老年人生活质量与财产的合理、有效利用。

第二条 服务内容
1. 甲方应提供以下居家护理服务：
(1) 日常生活协助：包括饮食、起居、个人卫生、药物管理等；
(2) 健康管理：定期健康检查、疾病预防指导、康复训练等；
(3) 心理陪伴：提供心理疏导、情感慰藉及社交活动安排；
(4) 应急响应：提供24小时应急服务，确保老年人在紧急情况下能够及时获得帮助。
2. 乙方有权要求甲方根据其身体状况和个人需求调整服务内容，甲方应尽量满足合理要求。

第三条 权利与义务
1. 甲方权利：
(1) 收取乙方应支付的居家护理服务费用；
(2) 根据实际情况调整服务内容，并事先告知乙方；
(3) 在服务过程中收集乙方的健康数据，以优化服务。
2. 甲方义务：
(1) 提供符合国家标准及行业规范的居家护理服务；
(2) 按照合同约定及时、有效地满足乙方的护理需求；
(3) 为乙方提供必要的安全保障措施，确保其人身安全。
3. 乙方权利：
(1) 及时获取甲方提供的护理服务，并享受有保障的服务品质；
(2) 在护理过程中对甲方的服务质量提出意见和建议；
(3) 在合同生效后，依法享有遗赠权利。
4. 乙方义务：
(1) 按约定时间支付护理服务费用；
(2) 如实向甲方提供健康状况及生活习惯的相关信息；
(3) 对甲方提供的相关服务进行配合，不得故意阻碍服务的提供。

第四条 财产遗赠条款
1. 乙方同意在其去世后，将其名下的财产______________（具体财产明细）遗赠给甲方，以作为甲方提供护理服务的补偿。
2. 遗赠的财产由甲方在乙方去世后依法继承，甲方有权按照当地法律手续办理遗赠领取。
3. 乙方如在合同有效期内变更自己的财产处置意愿，应提前30天书面通知甲方。

第五条 服务费用
1. 本合同的服务费用为______________（具体费用），乙方应在每月______日前支付当月护理服务费用。
2. 若乙方未能按时支付服务费用，甲方有权暂停相关护理服务，直至乙方补交费用为止。

第六条 违约责任
1. 甲方未按协议约定提供服务，造成乙方实际损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。
2. 乙方未按时支付服务费用，甲方可在提醒后的一周内停止服务，并保留追索未支付费用的权利。
3. 若任一方违反本协议的其他条款，违约方应对守约方造成的损失进行赔偿，同时支付违约金______元。

第七条 合同的生效与解除
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，合同有效期为______年。
2. 任一方若需提前解除合同，应提前30天书面通知对方，若因不可抗力因素导致解除合同的，双方应友好协商解决。
3. 合同自然终止的情况包括但不限于乙方去世、服务方式变化等。

第八条 争议解决
因本合同引起的争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可以向甲方所在地法院提起诉讼。

第九条 其他条款
本合同未尽事宜，双方可另行协商，形成书面补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
日期：__________________________
乙方（签字）：_________________
日期：__________________________