甲方（老年人）：____________________________________
身份证号码：_______________________________________
地址：_____________________________________________

乙方（照护服务提供者）：__________________________
身份证号码：_______________________________________
地址：_____________________________________________

鉴于：
甲方为年长人士，身体状况需要居家照护服务；
乙方愿意为甲方提供居家照护服务。双方本着平等自愿的原则，经过友好协商，就相关事宜达成如下协议：

第一条 定义
1. 居家照护服务是指乙方为甲方提供的日常生活照料、身体健康监测、精神慰藉和社交活动等服务。
2. 遗赠是指在甲方的生前，通过本协议约定在甲方去世后，将其部分或全部财产以特定方式转给乙方。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议规定的条款提供居家照护服务。
1.2 甲方应按时支付相应的服务费用，并提供必要的协助。
1.3 甲方应如实告知乙方其身体状况及任何医疗历史，以便乙方提供更为有效的照护服务。
1.4 甲方在去世前有权随时变更或终止遗赠事项，但需提前通知乙方。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权根据本协议要求甲方支付约定的服务费用。
2.2 乙方应为甲方提供合格且规范的居家照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.3 乙方有义务保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息。
2.4 乙方应保持良好的服务态度，并定期向甲方汇报服务情况，听取甲方的意见与建议。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方将为甲方提供日常生活照料，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、陪伴等。
1.2 乙方应根据甲方的实际情况，提供医疗方面的健康监测服务，如血压、血糖等。
1.3 乙方应定期组织社交活动，帮助甲方保持良好的心理状态和社交能力。

2. 服务费用及支付方式
2.1 甲方同意支付乙方每月服务费用￥_________元。
2.2 服务费用应在每月的第一天支付，如遇假日可提前支付。
2.3 甲方可采用现金、银行转账等方式支付费用。

3. 违约责任
3.1 若甲方未按时支付费用，乙方有权暂停其服务，并通知甲方及家属。
3.2 若乙方未能履行合同约定的照护服务，导致甲方身体或精神受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。
3.3 任何一方因不可抗力原因导致无法履行部分或全部协议，不视为违约。

4. 合同生效条件
4.1 本协议自双方签字、盖章之日起生效，并持续有效，直至甲方去世或合同终止。
4.2 合同的终止需提前30天通知对方，并达到一致意见。

5. 遗赠条款
5.1 甲方同意在本协议有效期内，在其去世后，将其拥有的财产中的___________________________赠与乙方。
5.2 甲方在生前有权变更或撤销该遗赠条款，但需提前通知乙方。

第四条 争议解决
1. 本协议在执行过程中，如发生争议，双方应本着友好协商的原则解决；协商不成的，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
2. 任何一方对本协议的解释及争议的解决均应遵循中华人民共和国相关法律法规。

第五条 其他事项
1. 本协议的修改、补充，必须以书面形式达成，并由双方签字、盖章生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日