甲方（遗赠人）：___________
乙方（扶养人）：___________
地址：____________________
身份证号码：_______________

鉴于：

1. 甲方为有养护需求的老人，乙方为提供养老照护服务的个人/机构，双方本着自愿、平等、公平、诚信的原则达成如下协议。

2. 甲方因年事已高，身体状况需依赖他人照料，愿意将其遗产中一部分作为对乙方的遗赠，以换取乙方提供的扶养和照护服务。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方将遗产赠予乙方作为其在养老期间所需服务的对价，保障乙方在协议期限内为甲方提供持续、优质的养老照护服务。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方应按时提供乙方所需的信息和资料，包括但不限于健康状况、财务状况、家庭成员信息等，确保乙方能根据实际情况提供适当的照护服务。
1.2 甲方有权对乙方提供的养老照护服务提出合理要求，并有权检查乙方的服务质量。
1.3 甲方有义务按照本协议约定，向乙方支付相关的遗赠权利及其他约定的补偿。
1.4 甲方应保持良好的生活习惯和积极的心态，配合乙方的生活、饮食及医疗安排。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权根据甲方的实际情况及服务需求，提供相应的养老照护服务，包括日常生活护理、医疗协助、心理慰藉等。
2.2 乙方有义务根据甲方的要求，敬业、高效、诚信地提供照护服务，确保服务的质量和连续性。
2.3 乙方应定期向甲方报告其照护情况，包括甲方的身体健康状况、生活习惯的改善及其他相关事项。
2.4 乙方保证在提供服务过程中，充分尊重甲方的意愿和隐私，严禁擅自透露甲方的个人信息。

第三条 合同条款
1. 服务内容
3.1 乙方应提供的养老照护服务包括但不限于：
(1) 日常饮食管理与营养搭配；
(2) 卫生清洁及个人护理；
(3) 健康监测与医疗预约；
(4) 陪伴、沟通及心理关怀；
(5) 紧急情况下的安全处理。

2. 服务期限
3.2 本协议自签署之日起生效，有效期为两年，期满后如甲方身体状况需求，可以延续或重新商议并续签本协议。

3. 费用及支付方式
3.3 甲方同意在本协议生效之日起的每一个月，按照乙方的服务标准支付相应的服务费用，支付方式为银行转账或现金。
3.4 在服务期间，甲方将其遗赠权利的细节列明如下：
(1) 甲方自愿将其名下所在房产（详细地址）作为遗赠权利的主要标的；
(2) 甲方将在其去世后，将上述财产归属于乙方；
(3) 甲方可在生前随时调整遗赠内容，但应提前通知乙方，并得到乙方的同意。

第四条 违约责任
1. 若甲方违反其对乙方的支付义务，乙方有权要求甲方履行支付义务并可加收滞纳金，滞纳金按未支付金额的每日千分之一计算。
2. 若乙方违反提供服务的约定，导致甲方遭受损失，乙方应承担赔偿责任，具体赔偿金额由双方协商确定。
3. 在任何一方未能遵守本协议的情况下，守约方有权终止本协议，并要求违约方赔偿相应损失。

第五条 合同生效条件
1. 本协议经甲、乙双方签字（或盖章）后即生效。
2. 本协议的任何修改和补充均须以书面形式确认，并由双方签字（或盖章）。
3. 本协议的附件视为协议不可分割的一部分，具有同等法律效力。

第六条 争议解决
本协议的解释、效力及争议解决均适用中华人民共和国法律。如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定
1. 本协议由甲、乙双方自愿签署，任何一方不得在未获得对方书面同意的情况下，擅自转让本协议的权利与义务。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________
乙方（签字）：_______________
签署日期：____________________