甲方（服务提供方）：__________（以下简称“甲方”）
乙方（老年人及其家庭）：__________（以下简称“乙方”）

为了保证乙方在其高龄期间的生活照护需求，确保其生活质量，同时为甲方提供乙方委托的遗赠财产保障，双方本着公平、自愿的原则，达成如下协议：

第一条 目的
本合同旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，保障乙方在生活照护和财产遗赠管理方面的需求。

第二条 合同范围
1. 甲方应为乙方提供以下服务（以下简称“服务”）：
a. 日常生活照护，包括饮食、卫生、交通等基本生活需求的满足。
b. 健康监测与管理，包括定期体检、疾病预防和应急医疗服务。
c. 心理关怀与陪伴服务。
d. 安全防护措施及环境评估。

2. 乙方应将其法律财产中约定部分（以下简称“遗赠财产”）在甲方提供服务期间，无条件地委托给甲方管理与支配。

第三条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权根据乙方的需要调整服务内容及频率，但需提前与乙方协商。
b. 甲方应定期向乙方提供服务情况反馈。
c. 甲方需确保所有员工持证上岗，具备相应的专业技能与素养。
d. 甲方应保护乙方的个人信息及隐私，未经乙方许可，不得泄露其个人资料。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权要求甲方提供服务质量保障，若服务不达标，乙方可提出改善意见或要求终止合同。
b. 乙方需如实向甲方提供个人健康状况及生活需求的信息。
c. 乙方承诺在合同期间依照协议支付费用，确保甲方服务的持续性。
d. 乙方需保持与甲方的沟通，定期反馈个人需求的变化。

第四条 合同条款
1. 服务费用：
a. 乙方同意根据甲方所提供的服务项目，按月支付服务费用。具体费用标准为：每月__________元。
b. 在合同有效期内，如需增加服务项目，双方应友好协商，相应调整服务费用。

2. 遗赠财产管理：
a. 乙方同意在甲方提供的服务期间，将其（具体财产描述），作为遗赠财产交由甲方管理。
b. 甲方应清晰透明地管理遗赠财产，并定期向乙方及其家属汇报遗赠财产的情况与管理成果。
c. 在乙方去世后，甲方应按照乙方生前的意愿（如有遗嘱，需遵循遗嘱内容）进行遗赠财产的分配。

第五条 违约责任
1. 甲方如未依照合同约定提供服务，需支付乙方相应服务费用的______________%作为违约金，且负责赔偿由此产生的直接损失。
2. 乙方如未依照协议规定按时支付服务费用，需向甲方支付逾期未付款项的______________%作为违约金，并承担甲方为追回款项而产生的一切费用。

第六条 合同生效条件
1. 本合同自双方签字之日起生效，有效期为________年，届满后可依照双方意愿续签。
2. 本合同的变更与解除须经双方协商一致，并以书面形式确认方可生效。

第七条 争议解决
如因本合同产生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任意一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他
本合同一式两份，甲方与乙方各持一份，具有同等法律效力。未尽事宜，双方可另行协商制定补充协议。

甲方（签字）：__________
日期：______年____月____日

乙方（签字）：__________
日期：______年____月____日