甲方（老年人）姓名：_______，身份证号：_______，住所：_______
乙方（护理服务提供者）姓名：_______，身份证号：_______，住所：_______

鉴于甲方希望获得居家护理服务，并愿意将其部分遗产作为对乙方提供该服务的报酬，双方经友好协商，达成以下协议，以便明确双方的权利和义务。

第一条 合同目的
本协议旨在明确约定甲方在乙方提供的居家护理服务下的生活质量保障，以及甲方对乙方的遗产遗赠承诺，确保双方的合法权益。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供符合协议约定的居家护理服务。
1.2 甲方应按约定时间支付相应的护理服务费用，并在协议中约定的时间内履行遗赠承诺。
1.3 甲方有权对护理服务提出合理的意见与建议，乙方应及时予以反馈及修正。
1.4 甲方应提供真实、有效的个人信息及健康状况，以确保乙方提供适合的护理服务。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权根据护理服务的实际情况及甲方的健康状况，合理调整护理内容和服务方式。
2.2 乙方应提供专业、及时的居家护理服务，确保甲方的生活起居得到有效保障。
2.3 乙方应保证服务人员的专业资质，并对服务人员进行适当的管理和培训。
2.4 乙方应尊重甲方的个人隐私和生活习惯，在服务过程中不得泄露甲方的个人信息。

第三条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下居家护理服务：
1.1 日常起居护理，包括洗漱、穿衣、进餐等。
1.2 医疗护理，如按时服药、测量生命体征等。
1.3 心理慰藉服务，为甲方提供情感支持和心理辅导。
1.4 定期检查甲方的健康状况，并向家属反馈。

2. 具体服务时间、频率、方式等，双方可根据实际情况另行约定并附加在协议附件中。

第四条 服务费用及遗产遗赠
1. 服务费用：甲方应按照以下标准向乙方支付居家护理服务费用。
1.1 每小时费用：_______元，服务时长：_______小时/天。
1.2 月度总费用：_______元。

2. 遗产遗赠：甲方承诺在其去世后，将其遗产中的__________%（具体比例协商确定）作为对于乙方提供护理服务的补偿。
2.1 该遗产包括但不限于：现金、房产、股票等。
2.2 甲方应立即告知乙方遗产的具体情况，并在法律允许的框架内进行遗产安排。

第五条 合同的生效条件
本协议从双方签字之日起生效。甲方在充分了解本协议条款的情况下自愿签署，如有相关法律法规变化，双方可协商调整。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付护理服务费用，应支付乙方逾期违约金，具体计算方式为每日未支付金额的_______%。
2. 乙方若未提供约定的护理服务，甲方有权要求乙方赔偿经济损失，并取消后续服务。
3. 任何一方违反本协议的其他条款，均需承担相应的违约责任，并赔偿因此造成的损失。

第七条 协议的变更与解除
1. 本协议的任何修改或补充均需经过双方协商一致，并形成书面文件。
2. 如果因不可抗力原因导致本协议无法履行，双方应及时协商解决，并终止协议。
3. 若一方因严重违约导致协议无法履行，另一方有权解除本协议。

第八条 争议解决
如合同履行过程中发生争议，双方应本着友好协商的原则予以解决；若协商无果，任何一方均可向所在地人民法院提起诉讼。

第九条 附则
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。未尽事宜，按照相关法律法规及契约精神处理。

甲方（签字）：_______ 日期：_______
乙方（签字）：_______ 日期：_______