甲方（老年人）：____________________

身份证号码：____________________

住址：____________________

乙方（扶养人）：____________________

身份证号码：____________________

住址：____________________

鉴于：

1. 甲方为年满65岁的老年人，身体健康状况需要他人照护和照顾；
2. 乙方为甲方的亲属/朋友，愿意承担甲方的日常照护工作，并在甲方去世后获得甲方的一部分遗产；
3. 双方基于自愿、公平的原则，经过充分协商达成一致意见，特制定本协议，以明确双方的权利义务。

第一条 目的

本协议旨在明确甲方委托乙方照护其日常生活及健康所需，双方可通过互助和信任建立长久的支持关系，同时在甲方去世后，乙方获得甲方遗产的一部分。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供全面有效的照护服务，包括但不限于日常生活照护、精神慰藉、医疗陪护等。
1.2 甲方应按约定向乙方支付必要的报酬，用于补偿乙方提供照护服务所产生的费用。
1.3 甲方有义务如实告知乙方其身体状况、疾病史及生活习惯，以便乙方能提供更合适的照护。
1.4 甲方在去世后，需按照本协议的约定将指定的遗产赠与乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按约定获得甲方的遗产，并在甲方去世后根据法律法规和协议条款进行分配。
2.2 乙方应认真、负责地履行对甲方的照护责任，包括照顾其生活起居、心理健康以及必要的医疗陪护。
2.3 乙方有义务对甲方的个人信息和隐私保密，不得私自透露给第三方。
2.4 乙方应定期向甲方报告照护情况，并根据甲方的需求及时调整照护方案。

第三条 合同条款

1. 合同期限：
1.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期限为_______年，直至甲方去世。

2. 报酬支付：
2.1 甲方同意向乙方支付照护费用，每月支付金额为人民币_________元。
2.2 甲方应在每月的____号前支付当月的照护费用。

3. 遗产赠与：
3.1 甲方同意在其去世后，将其所有的房产、存款及其他个人资产（详见附件清单）中的_________部分赠与乙方。
3.2 若甲方的遗产不足以支付乙方所应得的遗产部分，乙方自愿放弃超出部分的索求。

4. 变更或解除：
4.1 合同变更需要双方书面同意，并签署补充协议，未经过书面确认的变更无效。
4.2 任一方如需解除本协议，需提前一个月书面通知对方。

5. 死亡处理：
5.1 甲方去世后，乙方有权在符合程序的情况下处理甲方的殡葬事务。
5.2 甲方的遗产分配将在取得法定继承权后，由乙方按照本协议执行。

第四条 违约责任

1. 甲方的违约：
1.1 若甲方未按期支付照护费用，乙方有权要求甲方支付自逾期起每日______元的违约金。
1.2 若甲方未如实告知身体状况，导致乙方无法提供适当照护，甲方应负责由此给乙方造成的损失。

2. 乙方的违约：
2.1 在未征得甲方同意的情况下，若乙方擅自停止照护服务，甲方有权要求乙方支付合同约定总额______%的违约金。
2.2 若乙方泄露甲方隐私，导致甲方权益受到损害，乙方应承担由此引起的全部法律责任。

第五条 合同生效条件

1. 本协议需由甲方和乙方双方书面签字确认后生效。
2. 本协议附件为协议不可分割的一部分，包括甲方财产清单、护理细则等。

第六条 争议解决

1. 双方因本协议产生的争议，应首先通过友好协商解决；若协商不成，双方同意向甲方住所地的人民法院提起诉讼解决。

第七条 其他约定

1. 本协议以中文书写，具有同等效力。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具同等法律效力。

甲方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日