甲方（老年人）：__________，身份证号：__________________

乙方（照护人）：__________，身份证号：__________________

鉴于：

1. 甲方为年满65岁的老年人，身体状况需要照护，且希望在熟悉的家庭环境中接受日常照护服务；
2. 乙方为甲方的家庭成员，愿意全力提供照护服务，并根据甲方的要求签订本协议，以确保双方的权益与责任。

双方本着平等自愿原则，经过充分协商，达成以下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于照护服务的具体约定，确保甲方在生活照护、精神慰藉等方面得到合理的支持，并理清双方的权利和义务。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供高质量的照护服务，包括但不限于每天的生活起居照料、饮食安排、健康监测等。
（2）甲方应提供必要的生活支持设施与条件，并允许乙方在提供照护服务的过程中自由使用这些设施。
（3）甲方应以诚实、真实的态度与乙方沟通其健康状况、生活需求及其他相关信息。
（4）甲方有权在照护过程中提出改进意见，并获得乙方的合理反馈。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有义务根据甲方的需求提供专业、及时的照护服务，确保甲方的生活质量。
（2）乙方应尊重甲方的意愿和隐私，不得擅自处理甲方的个人财物。
（3）乙方应定期向甲方反馈照护进展，并协助甲方进行必要的健康检查，及时发现并处理异常情况。
（4）乙方有权就其照护劳动要求合理的报酬，具体金额由双方另行协商并列明。

第三条 补偿与报酬
1. 对于乙方的照护服务，双方同意由甲方支付乙方每月人民币__________元作为服务费用。付款方式为：每月初支付上月费用。
2. 若甲方的健康状况需要更高层次的护理服务，双方应另行协商并签署补充协议。

第四条 照护服务内容
1. 日常生活照护：包括饮食、洗漱、服药、休息、娱乐等日常生活的全方位照顾。
2. 健康管理：乙方应定期监测甲方的身体状况，包括但不限于血压、血糖等指标，并记录在案。
3. 心理支持：乙方应陪伴甲方，提供情感支持，关注其心理健康，适时进行交流与谈心。

第五条 变更与解除协议
1. 双方均可因实际情况变化（如甲方健康状况明显改善或恶化）请求变更协议内容，需书面通知对方，并协商确认。
2. 如一方违约，另一方有权单方面解除协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

第六条 违约责任
1. 如乙方未能按照协议约定提供照护服务，需向甲方支付未提供服务期间相当于一个月费用的违约金。
2. 如甲方未按约支付服务费用，乙方有权要求甲方承担逾期支付部分的利息，利率为年利率的____%。
3. 若一方因为违约导致另一方遭受损失的，违约方应当赔偿守约方因违约所造成的损失。

第七条 合同生效
本协议自双方签字之日起生效。本协议的修改或补充均须经双方书面确认，方可生效。若有争议，双方应通过友好协商解决，协商不成时可向有关仲裁机构提起仲裁。

第八条 法律适用
本协议的解释和履行均应适用中华人民共和国相关法律法规。

第九条 其他条款
1. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议中的条款若有部分无效，不影响其他条款的效力。
3. 本协议如需增加附件或补充协议，需由双方共同签署确认。

甲方（签字）：___________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：___________ 日期：____年__月__日