本协议由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（老年人）：
姓名：__________
身份证号码：___________________
住址：__________________________

乙方（照料人）：
姓名：__________
身份证号码：___________________
住址：__________________________

鉴于甲方为一位年长人士，需在生活照料等方面获得帮助，并愿意将部分遗产通过遗赠的形式给予乙方以作为照料的回报。为明确双方的权利与义务，制定本协议。

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供必要的生活照料、精神陪伴等服务，直至甲方生活的结束。
1.2 甲方承诺及时向乙方提供真实、准确的健康状况和生活需求的信息。
1.3 甲方有权在协议期间随时变更生活照料的内容和形式，但应提前通知乙方。
1.4 甲方必须依约履行遗产赠与的义务，确保赠予的财产在甲方去世时能够转移给乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权获得甲方同意的报酬及补偿，以便于履行生活照料责任。
2.2 乙方应按照约定认真负责地提供照料服务，包括但不限于协助甲方的日常生活、采购生活必需品、安排医疗服务等。
2.3 乙方有权了解甲方的财务情况，以确保遗产的管理与分配符合本协议的约定，直至甲方去世。
2.4 乙方应在甲方寿终正寝后，负责协调遗产赠予的相关事宜。

第二条 合同条款

1. 照料服务内容：
1.1 乙方应为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等。
（2）医疗陪护和陪同就医。
（3）情感慰藉与心理支持。
（4）必要时的简易家务处理。
1.2 双方如需修改服务内容，需以书面形式达成一致。

2. 报酬及费用：
2.1 甲方应向乙方支付月度照料费用，具体金额为______元，支付方式为每月__________。
2.2 甲方应为乙方报销与甲方照料服务相关的必要费用，包括但不限于交通费及生活用品费。

3. 遗产赠予：
3.1 甲方确认，将在其去世后，将其名下的遗产部分赠予乙方，具体包括：
（1）不动产：__________（具体地址与情况）。
（2）动产：__________（描述动产情况）。
3.2 甲方确保上述遗产在去世时未设有其他有效的遗嘱或赠与行为。

第三条 违约责任

1. 任何一方如未履行本协议中的任意条款，均应承担违约责任，并赔偿因此造成的损失。
2. 如乙方未能按时提供约定的照料服务，甲方有权减少相应的照料费用，并可终止协议。
3. 如甲方未能履行遗产赠与的承诺，乙方有权要求法律诉讼以维护其合法权益。

第四条 合同生效条件

本协议自双方法定代表人或授权人签字并加盖公章之日起生效。本协议有效期直至甲方去世之日止。双方同意若在合同履行期间有重大变故，需共同协商变更本协议内容。

第五条 解决争议

若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方居住地法院提起诉讼。

第六条 其他条款

1. 本协议未尽事宜，依照相关法律法规执行。
2. 本协议壹式两份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。
3. 本协议的有效性不受口头协议和动议的影响，以书面形式明确的条款为准。
4. 除非双方另有书面协议，否则本协议的修改和补充均应以书面形式为准。

甲方（签字）：__________
乙方（签字）：__________
日期：____年__月__日
地点：___________________