甲方（老人）：__________，身份证号码：____________________，住址：_____________________________。

乙方（扶养人）：__________，身份证号码：____________________，住址：_____________________________。

鉴于甲方年事已高，身体健康状况逐渐下降，出于自愿，甲方决定与乙方签订本协议，以确保在甲方今后的生活中获得有效的照护与陪伴，并就其财产的继承和安排进行明确。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，确保甲方在生活中的照护需求得到满足，同时确认甲方的财产与遗赠安排。

第二条 甲方的权利与义务
1. 权利
（1）甲方有权要求乙方在协议有效期内提供必要的照护服务，确保其日常生活的基本需求得到满足。
（2）甲方有权依据本协议的约定，随时对照护服务提出合理要求。
（3）甲方有权保留对其个人财产的完整控制权，并在任何时候对其财产的处置提出不同意见。

2.义务
（1）甲方应向乙方如实提供其健康状况及生活需求信息，确保乙方可以根据实际情况合理安排照护服务。
（2）甲方应在协议规定的时间内，如期支付因照护服务产生的相关费用。
（3）甲方不应以任何方式妨碍乙方提供照护服务，包括对乙方的照护行为进行无理干扰。

第三条 乙方的权利与义务
1. 权利
（1）乙方有权要求甲方提供必要的生活费用、照护费用及其他依据本协议应支付的费用。
（2）乙方有权按照协议约定的待遇标准，提供与甲方需求相符的照护服务。
（3）乙方在甲方身体状况变化时，有权根据实际情况提出变更协议的建议，并与甲方沟通。

2.义务
（1）乙方应在协议有效期内，提供优质的照护服务，确保甲方的日常生活、医疗需求满足。
（2）乙方应保持甲方生活环境的清洁与安全，不得随意动用甲方财产。
（3）乙方应在甲方的健康状况发生变化时，及时通报甲方家属或其指定的联系人。

第四条 合同条款
1. 服务内容
（1）乙方应提供的服务包括但不限于：日常生活照护（如饮食、起居、洗漱）、医疗服务协助、心理陪伴及其他根据甲方需要的服务。
（2）甲方可根据自身的健康状况和需求，随时调整服务内容，乙方须予以配合。

2. 服务费用及支付
（1）双方同意的照护服务费用为每月人民币__________元，甲方应于每月的第一日按时支付。
（2）若因乙方未能履行协议的服务内容，甲方有权对服务费用进行合理的减免。

3. 财产安排
（1）甲方在本协议生效之日起，遗赠给乙方的财产包括：________________________________________________________。
（2）甲方保证该财产为其合法拥有，且其处置不违反相关法律法规。
（3）甲方在生前有权对遗赠财产进行更改或撤销，须以书面形式通知乙方。

第五条 违约责任
1. 甲方违约
（1）如甲方未支付费用超过一个月，乙方有权解除协议，并依法追索未支付的相关费用。
（2）如甲方违反本协议，妨碍乙方履行照护职责，乙方可要求甲方采取改正措施，并有权要求赔偿其因违约所造成的损失。

2. 乙方违约
（1）如乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权要求其补救，并可要求降低服务费用。
（2）若乙方严重违反照护义务，导致甲方生活受到严重影响，甲方有权单方面解除协议，并赔偿因此产生的损失。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字并盖章之日起生效，至甲方去世或双方另行书面协议终止之日止。

第七条 其他条款
1. 本协议的修改和补充应以书面形式进行，双方各自保留一份，且补充内容与本协议具有同等法律效力。
2. 因本协议产生的争议，双方应本着友好协商的原则予以解决；如协商失败，任何一方可向协议签订地的人民法院提起诉讼。
3. 本协议由双方一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

（甲方签字）_____________ （日期）__________

（乙方签字）_____________ （日期）__________