协议编号：____________

甲方（老年人）：
姓名：____________
身份证号码：____________
地址：____________
联系电话：____________

乙方（照护服务提供者）：
姓名：____________
身份证号码：____________
地址：____________
联系电话：____________
注册公司名称（如适用）：____________
注册号码：____________

鉴于：
1. 甲方为符合中华人民共和国法律规定的成年人，愿意与乙方达成本协议，以规范双方在居家照护及财产遗赠方面的权利和义务。
2. 乙方为具备相关照护服务资质的个人或机构，愿意接受甲方的居家照护服务委托，并在甲方去世后根据本协议的有关规定继承其指定的财产。

现双方本着平等、自愿、公平和诚信的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于老年人居家照护服务及相关财产遗赠的权利与义务，确保甲方在享受有效照护服务的同时，乙方将在甲方去世后继承其部分财产。

第二条 服务内容
1. 乙方提供的居家照护服务包括但不限于：
（1）日常生活照料，如饮食、卫生、穿衣、起居等；
（2）定期健康检查，包括血压、血糖等基础的健康监测；
（3）提供精神慰藉和陪伴，促进甲方的心理健康；
（4）协助甲方进行必要的医疗安排和就医陪伴；
（5）其他甲方所需的照护服务。

2. 具体服务时间及频率可根据甲方的需求与乙方的工作安排在合同附件中明确规定，双方应在协议签署后的七天内协商一致。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权享受乙方提供的各项照护服务，并须如实向乙方提供自身的健康状况和相关需求；
（2）甲方有权随时检查乙方的服务质量，并提出改进意见；
（3）甲方应按照本协议规定，按时支付相关服务费用；
（4）甲方在去世后，自愿将其指定的财产按照本协议的相关规定遗赠给乙方。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方应按照约定提供高质量的照护服务，保证服务人员具备必要的专业技能；
（2）乙方应对甲方的隐私和个人信息保密，不得向任何第三方泄露；
（3）乙方有权根据协议规定收取甲方的服务费用，并发放相应的收据；
（4）若甲方在协议期内逝世，乙方有权根据协议中规定的继承条款获得甲方指定的财产。

第四条 财产遗赠安排
1. 甲方同意在本协议有效期内，将其以下财产遗赠给乙方：
（1）房产：位于____________，房产证号：____________；
（2）存款：银行账户信息及余额明细____________；
（3）其它财产：____________。

2. 上述遗赠财产的具体分配方式和份额如有修改，需双方书面确认后生效。

第五条 服务费用及支付方式
1. 双方根据协议第七条约定的服务内容协商确定服务费用，服务费用标准为：____________，由双方共同签署协议附件确认。
2. 甲方应在服务开始前或服务进行中按照约定的时间向乙方支付相关费用，支付方式包括但不限于银行转账、现金支付等。
3. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付完毕。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付服务费用，除需补偿乙方相应的服务费用外，应承担违约金，违约金为拖欠金额的10%。
2. 若乙方未按照协议约定提供照护服务，甲方有权要求乙方改正并赔偿由此造成的实际损失，若乙方不予改正，甲方有权解除协议，乙方应退还甲方已支付的违约金。

第七条 合同生效与解除
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，协议有效期为____________年。
2. 在协议有效期内，任一方可请求解除本协议，但需提前30天书面通知对方，且需说明理由。
3. 在甲方去世后，本协议自动解除。

第八条 争议解决
对于因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应友好协商；若协商无法解决的，任一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议。

甲方（签字）：____________ 日期：____________

乙方（签字）：____________ 日期：____________