合同编号：_____________

甲方（签订人）：

姓名：_____________

身份证号码：_____________

住址：_____________

联系电话：_____________

乙方（养老院）：

名称：_____________

地址：_____________

法定代表人：_____________

联系电话：_____________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚信和协商一致的原则，达成如下《养老院遗赠扶养协议：老年人居住与遗产管理委托服务合同》（以下简称“本合同”），以资共同遵守。

第一条 合同目的

本合同的目的是为了明确甲方在乙方养老院的居住及相关遗产的管理委托事项，保障老年人的基本生活需求并合理管理其遗产。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

（1）有权按照本合同规定的条款在乙方养老院居住，享受养老院提供的各项服务。

（2）有权随时了解其在养老院的居住状况、护理质量和财务管理情况。

（3）应如实向乙方提供个人身份、健康状况、家庭状况等相关信息，并配合乙方的管理与服务。

（4）向乙方支付居住及服务费用，逾期支付的，需承担相应的违约责任。

2. 乙方的权利与义务：

（1）应向甲方提供安全、舒适、卫生的居住环境及养老服务，包括饮食、护理、文娱活动等。

（2）应负责甲方遗产的管理，包括但不限于财产的保值增值、合理支出等。必要时应向甲方或其指定受益人说明财务情况。

（3）应定期向甲方提供居住及服务内容的工作报告。并保证对甲方个人信息的保密。

（4）如在服务过程中因乙方原因导致甲方人身或财产损害，乙方应承担相应的赔偿责任。

第三条 合同条款

1. 服务费用及支付方式：

（1）甲方同意支付居住及服务费用，具体费用标准为：_____________。

（2）费用支付方式为：________________________________________________。

（3）如需调整费用，乙方应提前一个月通知甲方，并经过双方协商一致。

2. 合同有效期：

本合同的有效期自签署之日起至甲方去世之日止，若在此期间甲方有需要变更居住条款的，须提前一个月通知乙方。

3. 遗产管理：

（1）甲方同意将其名下的财产（包括但不限于不动产、存款、投资等）交由乙方进行管理。

（2）乙方应在甲方去世后，在法定期间内对甲方的遗产进行处理，并按照甲方生前的遗愿进行分配。

（3）遗产管理费用按甲方遗产总额的_____ %计取，具体支付方式与时间另行协商。

4. 生活照顾及医疗服务：

（1）乙方应提供生活照顾服务，包括饮食、洗衣、基本医疗及护理等。

（2）如需住院治疗，乙方应协助甲方办理相关手续，费用由甲方承担。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按照约定支付费用，乙方有权终止合同，要求甲方赔偿因此造成的损失。

2. 若乙方未按照合同提供相关服务，甲方有权要求乙方整改，直至解除合同，并要求赔偿因此造成的损失。

第六条 合同生效条件

本合同自双方签字盖章之日起生效，任何一方在合同未履行完毕前不得单方面解除合同。

第七条 争议解决

如因本合同产生争议，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定

1. 本合同的附件视为本合同不可分割的一部分，具有同等法律效力。

2. 本合同未尽事宜，由双方协商解决，形成书面补充协议，作为本合同的组成部分。

本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________ 日期：_____________

乙方（盖章）：_____________ 日期：_____________