本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老年人）：___________________，身份证号码：___________________。

乙方（照护服务提供者）：___________________，身份证号码：___________________。

鉴于甲方希望在老年期间得到乙方的照护及相关服务，乙方同意为甲方提供相应的照护服务，双方本着诚实信用、互利共赢的原则，达成如下协议：

一、协议的目的

本协议旨在明确甲方与乙方在家庭照护服务与甲方遗产的继承保障方面的权利与义务，确保甲方在晚年生活中得到妥善照顾，并保障其遗产顺利传承。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务
a. 甲方有权在协议有效期内，享受乙方提供的各项照护服务。
b. 甲方应按约定向乙方支付照护服务费用。
c. 甲方应如实告知乙方其身体状况及任何可能影响照护质量的信息。
d. 甲方有权随时终止协议，但需提前__天通知乙方。

2. 乙方的权利与义务
a. 乙方应按照协议约定，为甲方提供高质量、及时的照护服务。
b. 乙方有权按照协议约定收取甲方的照护服务费用。
c. 乙方应尊重甲方的隐私权及自主权，不得擅自处理甲方的个人事项。
d. 乙方应在甲方身体状况变化时，及时调整照护方案。

三、合同条款

1. 服务内容
a. 乙方应提供包括但不限于日常生活照护、身体健康管理、精神慰藉、紧急情况处理和家庭环境的安全评估等服务。
b. 所有服务内容应根据甲方的具体需求进行定制。

2. 服务费用
a. 双方同意，每月照护服务费用为人民币（大写）：___________________（小写：￥___________________）。
b. 甲方应在每月的__日前将服务费用支付至乙方指定账户。

3. 合同期限
a. 本协议自签署之日起生效，有效期为____年。
b. 合同期满后，双方可根据实际情况协商续签。

4. 遗赠条款
a. 甲方同意在其去世后，将其遗产中____%的部分，依法划归乙方作为其照护服务的报酬。
b. 甲方在生前有权对遗产进行管理和处置，但不得妨碍乙方的合法权益。

四、违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直到甲方支付欠款为止，且需向甲方支付滞纳金，计算比例为每日____%。
2. 若乙方未按协议约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因服务缺失所造成的实际损失，损失赔偿额不超过合同总金额的____%。

五、合同的变更和解除

1. 本协议的变更需经双方协商一致，以书面形式确认。
2. 任何一方如需解除协议，需提前__天书面通知对方。
3. 若因不可抗力因素导致协议无法履行，双方应及时协商解决方案。

六、其他约定

1. 本协议的解释与执行，应遵守中华人民共和国相关法律法规。
2. 合同未尽事宜，由双方协商解决，若协商不成，可向甲方居住地法院提起诉讼。

七、合同生效

本协议自双方签署之日起生效，双方均应严格遵守协议内容，任何违约行为都将依法追究责任。

甲方（签字）：___________________ 乙方（签字）：___________________

签署日期：____年__月__日 签署日期：____年__月__日

（本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。）