甲方（老人）：

姓名：____________________
身份证号：________________
住址：____________________
联系方式：________________

乙方（照护方）：

姓名：____________________
身份证号：________________
住址：____________________
联系方式：________________

鉴于：

1. 甲方为年满60岁的老年人，具有完全民事行为能力，愿意在协商一致的基础上，与乙方建立照护与遗产传承关系。
2. 乙方愿意根据本协议的约定，为甲方提供必要的居家照护服务，并承担与甲方遗产传承相关的事务。

因此，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容

1. 乙方应向甲方提供以下居家照护服务：
1.1 日常生活照料，包括饮食、起居、洗浴、陪伴等；
1.2 定期健康检查，协助就医及用药管理；
1.3 提供心理慰藉，陪伴活动，丰富老年生活；
1.4 处理与家庭事务相关的其他服务，双方另行协商确定。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供符合合同约定的照护服务，享受足够的照料与关心；
1.2 甲方应如实向乙方提供自身健康状况、家庭状况等相关信息；
1.3 甲方应按时支付乙方服务费用。
1.4 甲方享有选择或更换照护人员的权利，需提前通知乙方。

2. 乙方权利与义务：
2.1 乙方有权按照合同约定，收取甲方提供的服务费用；
2.2 乙方应保证为甲方提供专业、周到的照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足；
2.3 乙方应妥善处理甲方的个人信息及隐私，确保保密义务；
2.4 乙方有权在服务过程中，建议甲方采取必要的健康管理措施。

第三条 服务费用

1. 服务费用标准：
1.1 甲乙双方协商确定每月服务费用为人民币____________元。
1.2 费用应于每月的________日支付给乙方。
1.3 费用调整需在双方协商后以书面形式确认。

2. 经济能力评估：
2.1 甲方应提供其经济能力的相关证明材料，以便乙方评估服务标准与内容。
2.2 基于甲方的经济状况，乙方可对服务费用进行适当调整。

第四条 遗产传承条款

1. 甲方同意将其名下的遗产，包括但不限于房产、存款、投资等，按照以下比例如下进行遗赠：
1.1 乙方能够在甲方去世后，继承甲方名下的财产的________%；
1.2 甲方的其他合法继承人应无条件同意。

2. 遗产的分配将遵循法律规定，甲方须提前将有关遗赠的决定过程以书面形式公证。

第五条 违约责任

1. 违约责任条款：
1.1 若乙方未能按照合同约定提供服务，甲方有权要求乙方退还相应的服务费用，且甲方可选择解除合同。
1.2 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付未支付部分的_____%罚金，并可选择解除合同。
1.3 任何一方因故意或重大过失违反本协议，需向对方赔偿因此所造成的直接损失。

第六条 合同的生效与变更

1. 本协议自双方签字之日起生效，合同有效期为______年。
2. 合同有效期满，双方如需继续履行，需签署新协议。
3. 合同变更需经过双方协商，并以书面形式确认。

第七条 争议解决

1. 本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；
2. 如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条 附则

1. 本协议的任一条款若被认定为无效，不影响其他条款的有效性。
2. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。

甲方（签名）：____________________ 日期：____________年____月____日

乙方（签名）：____________________ 日期：____________年____月____日