甲方（老年人）：_________，身份证号码：____________________，住址：______________________。

乙方（护理服务提供者）：_________，身份证号码：____________________，住址：______________________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平、公正的原则，就甲方的护理服务及遗产分配事项达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方在其晚年期间乙方为其提供的护理服务内容、费用及其他相关事项，并对甲方的遗产分配作出相应约定，以保障双方的合法权益。

二、甲方的权利和义务
1. 甲方权利：
（1）有权要求乙方按照本协议约定的内容提供护理服务；
（2）有权随时对护理服务提出合理要求和建议，乙方应及时予以响应；
（3）有权根据自身的身体状况和生活需求，合理调整护理服务的内容和方式；
（4）有权在本协议有效期内随时解除协议，并要求乙方进行结算。

2. 甲方义务：
（1）及时支付乙方提供护理服务所需的费用；
（2）如实提供个人健康状况及生活需求的相关信息；
（3）在接受护理服务期间，遵守乙方的相关规定和要求；
（4）保持与乙方的良好沟通，及时反馈服务质量。

三、乙方的权利和义务
1. 乙方权利：
（1）有权按时收取甲方应支付的护理费用；
（2）有权根据甲方的健康状况及需求，提出合理的护理服务建议；
（3）在甲方未支付费用的情况下，按照法律程序进行催收；
（4）享有甲方所遗产中约定的份额。

2. 乙方义务：
（1）按照本协议约定，提供高质量的护理服务，包括但不限于日常生活照料、医疗陪护、心理疏导等；
（2）及时了解甲方的健康状况与生活需求，适时调整服务内容；
（3）保持良好的职业操守，确保甲方的隐私与安全；
（4）在协议终止后，对甲方的私人信息以及医疗记录负有保密义务。

四、服务内容及费用
1. 服务内容：
乙方为甲方提供如下护理服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等；
（2）定期健康检查和日常饮药管理；
（3）定期陪伴外出、参加社交活动；
（4）提供心理支持和情感陪伴，促进甲方的身心健康。

2. 服务费用：
甲方应按月向乙方支付护理服务费用，具体金额为人民币__________元（小写：________________）。如需调整费用，双方应提前协商一致并书面确认。

五、遗产分配约定
1. 甲方应在生前将其遗产按以下方式分配：
甲方在世期间，乙方为其提供护理服务，甲方承诺在其去世后将其存有的遗产__________（具体财产清单）中的__________（具体比例或金额）分配给乙方。

2. 如甲方在生前解除协议，或因非乙方原因导致服务中断，则上述遗产分配约定失效。

六、违约责任
1. 甲方违约：
若甲方未按时支付护理费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方在_________天内支付费用。若甲方仍未支付，乙方有权解除本协议，并追求法律责任。

2. 乙方违约：
若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方限期整改；若乙方未按约定整整改，甲方有权解除本协议，并追求相应的赔偿责任。

七、合同生效条件
本协议自双方签字或盖章之日起生效，除非双方另有书面约定，否则不得随意修改或解除。如需修改，须经双方协商一致并书面确认。

八、争议解决
如在本协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方可向协议签署地人民法院提起诉讼。

九、其他事项
本协议一式______份，甲乙双方各执______份，具备同等法律效力。未尽事宜，双方应遵循诚实信用原则协商解决。

甲方（签字）：___________________ 日期：___________________

乙方（签字）：___________________ 日期：___________________