甲方（老年人）：___________，身份证号：____________________，联系电话：________________。

乙方（扶养人）：___________，身份证号：____________________，联系电话：________________。

鉴于：

1. 甲方为符合条件的老年人，身体状况符合接受家庭托养服务的要求。

2. 乙方愿意为甲方提供家庭托养服务，并确保甲方在生活、健康和情感上的需求得到满足。

3. 双方本着平等、自愿、公平和诚信的原则，达成以下协议。

第一条 协议目的

本协议旨在就甲方的家庭托养服务及遗产继承保障事宜进行明确约定，以保障服务质量和双方合法权益。

第二条 双方权利与义务

2.1 甲方权利与义务

（1）甲方有权要求乙方提供符合约定的家庭托养服务。

（2）甲方应向乙方如实告知自身的身体状况及相关历史病史，以便于乙方提供适宜的服务。

（3）甲方应按时支付约定的服务费用，具体金额及支付方式见本协议第六条。

（4）甲方有权随时向乙方提出服务改进的建议，乙方应予以重视并适时调整。

2.2 乙方权利与义务

（1）乙方有义务为甲方提供安全、舒适和卫生的家庭托养环境，确保甲方的日常生活需求得到满足。

（2）乙方应在协议规定的时间内提供服务，如遇特殊情况，需提前通知甲方。

（3）乙方有权依据甲方的支付情况对服务进行相应调整。

（4）乙方应尊重甲方的个人隐私和生活习惯，保障甲方的自主权利。

第三条 服务内容

3.1 乙方提供的家庭托养服务内容包括但不限于：

（1）饮食安排：为甲方制定营养均衡的饮食计划，确保其每日摄入充足的营养。

（2）日常照护：提供日常生活中的各项照护服务，包括洗漱、穿衣、排泄等。

（3）陪伴服务：为甲方提供精神上的陪伴，开展适合老年人的娱乐活动，以提升其生活质量。

（4）健康监测：定期对甲方的健康状况进行监测，包括血压、血糖等，并及时反馈。

3.2 服务时间及地点：

（1）本协议有效期为____年，自____年____月____日起生效至____年____月____日止。

（2）服务地点为甲方住所，地址为：________________。

第四条 费用约定

4.1 服务费用：甲方同意按月支付乙方家庭托养服务费用，具体金额为人民币（大写）____________元（小写：￥___________）。

4.2 支付方式：甲方应在每月的____号之前将服务费用支付至乙方指定账户。

4.3 费用调整：如因市场价格变动或服务内容调整，乙方可于协议生效前_____个月书面通知甲方，双方协商确定新费用。

第五条 遗产继承保障

5.1 双方同意，甲方在本协议有效期内，乙方为甲方提供的家庭托养服务应包括甲方遗产的优先继承权。

5.2 甲方将其位于________________的房产（详见附录一）作为其遗产的一部分，乙方将积极协助甲方处理相关遗产事宜，确保甲方的合法权益。

5.3 在甲方去世时，乙方应按照甲方生前的意愿进行遗产分配，也就是说，甲方在本协议签署时可提供书面的遗嘱或声明，明确遗产的受益人。

第六条 违约责任

6.1 任何一方未履行本协议中的任一条款，均应承担违约责任，并赔偿因违约所造成的损失，包括但不限于经济损失、精神损失及诉讼费用。

6.2 若甲方逾期支付服务费用，乙方有权向甲方收取逾期费用，逾期费用为应付款项的____%。

6.3 若乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方在____日内予以整改，并可因此向乙方索赔。

第七条 合同生效及解除

7.1 本协议自双方签署之日起生效，协议有效期为_____年。

7.2 在协议有效期内，甲方如需解除本协议，应提前____天书面通知乙方；若甲方因故去世，本协议自动终止，乙方在协议结束后应及时向甲方的法定继承人交接相关事项。

7.3 乙方如需解除本协议，需提前____天书面通知甲方，且需说明解除合同的理由，并按相关条款清理合同义务。

第八条 争议解决

本协议若发生任何争议，双方应先友好协商解决，协商不成的，任一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：____________ 乙方（签字）：____________

日期：____年____月____日 日期：____年____月____日

附录一：甲方遗产详细明细

1. 房产信息：_____________________________________________________________________

2. 银行存款：_____________________________________________________________________

3. 其他资产：_____________________________________________________________________