本协议由以下两方于____年____月____日（以下简称“签署日期”）在____（地点）签署：

甲方（老年人）：姓名__________，身份证号码________________，住址________________。

乙方（扶养人）：姓名__________，身份证号码________________，住址________________。

鉴于：

1. 甲方系一名年长者，需对其日常生活进行照护，以保障其身心健康；
2. 乙方同意对甲方提供长期的照护服务，并在甲方的财务、物质及精神上给予支持；
3. 双方希望以此协议明确双方的权利和义务，以保护各自的合法权益。

基于上述背景，双方在平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条：协议的目的

本协议旨在约定甲方在居家期间接受乙方提供的照护服务，及对甲方财产的继承安排。

第二条：双方权利和义务

1. 甲方的权利与义务：

（1）甲方有权接受乙方提供的全面照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康管理、精神陪伴等。

（2）甲方有权随时了解其财务状况及照护情况，有权要求乙方提供相关证明材料。

（3）甲方应主动向乙方说明自己的健康状况及生活需求，确保乙方能有效提供照护服务。

（4）甲方有权在合同生效后随时终止合同，但应提前_____天书面通知乙方。

（5）甲方有义务在协议生效后，向乙方支付约定的照护费用。

2. 乙方的权利与义务：

（1）乙方应为甲方提供全面、细致的日常照护，包括饮食、清洁、医疗、心理关怀等方面。

（2）乙方应尽忠实义务，确保甲方的居家环境安全、舒适，及时响应甲方的需求。

（3）乙方有权根据甲方的实际需求和健康状况，调整照护计划，并有责任作出合理的说明和沟通。

（4）乙方应保证于协议生效前对甲方的财务状况、健康状况进行充分了解，以合法、公正地提供照护服务。

（5）乙方有权在甲方逝世后，根据本协议的约定，继承甲方的合法财产。

第三条：照护费用及支付方式

1. 照护费用自本协议生效之日起计算，具体数额为每月人民币_______元（大写：_______元整）。

2. 甲方应于每月的_______日前，将照护费用支付给乙方，支付方式为现金/银行转账等。

3. 若甲方清算财产的情况下，乙方应在原有费用基础上享有业务进一步发展的协商权利。

第四条：财产继承事宜

1. 本协议生效后，甲方明确提出遗赠给乙方的财产包括但不限于_______（具体财产），乙方须在甲方去世后依法继承。

2. 甲方在签署本协议之前应确保其符合当地法律法规要求的遗嘱和遗产安排。

3. 若甲方在协议生效期间逝世，遗赠的财产应在甲方死亡后_______个月内完成转让手续。

第五条：违约责任

1. 若一方违反本协议的任何条款，应承担违约责任，向守约方赔偿因此造成的全部损失，包括但不限于直接损失和间接损失。

2. 若甲方不按照约定向乙方支付照护费用，乙方有权暂停照护服务，直至费用结清。

3. 若乙方未能提供约定的照护服务，甲方有权解除协议并要求乙方赔偿因此产生的损失。

第六条：合同的变更和解除

1. 本协议经双方共同协商一致，可以进行变更或解除，任何变更或解除应以书面形式确认。

2. 若甲方健康状况发生重大变化，双方应及时评估照护方案，并根据实际情况调整协议内容。

第七条：争议解决

1. 本协议的解释、执行及争议解决，应适用中华人民共和国相关法律法规。

2. 双方如因本协议发生争议，应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方户籍所在地人民法院提起诉讼。

第八条：合同生效

本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲方与乙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________________ 日期：________________

乙方（签字）：___________________ 日期：________________

鉴证人（如有）：___________________ 日期：________________