协议编号：_________

签署日期：____年__月__日

甲方（居家照护服务提供方）：______________________
身份证号码：______________________
住址：____________________________

乙方（老年人）：______________________
身份证号码：______________________
住址：____________________________

鉴于：

1. 甲方是合法注册的居家照护服务提供单位，具有为老年人提供照护服务的资质和经验；
2. 乙方希望在家庭环境中获得长期的照护服务，以确保其身心健康及生活质量；
3. 双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议。

第一条 定义

1.1 本协议所称“照护服务”是指甲方为乙方提供的包括日常生活照料、健康监测、心理关怀、紧急救助和其他相应服务。
1.2 “居家照护”是指在乙方居住地进行的所有服务。

第二条 服务内容

2.1 甲方提供的具体服务内容包括但不限于：
a) 日常生活照料：包括饮食、洗漱、起居、穿衣、如厕等日常生活辅助。
b) 健康监测：定期进行身体健康检查，如血压、血糖监测等。
c) 心理关怀：定期开展心理慰藉，陪聊和疏导情绪。
d) 紧急救助：提供快速响应的紧急医疗救助服务。
e) 健康咨询：为乙方提供健康管理和护理知识的咨询服务。

第三条 权利与义务

3.1 甲方的权利与义务：
a) 甲方有权根据乙方的健康状况和需求调节服务内容及时间。
b) 甲方应保证所提供的服务人员具备合法的护理资质。
c) 甲方有义务确保服务质量，及时反馈乙方的健康变化，并协调医疗资源。
d) 甲方应提供符合乙方需求的安全照护措施。

3.2 乙方的权利与义务：
a) 乙方有权享受合同约定的所有服务。
b) 乙方应如实告知甲方自身的健康状况及医疗史。
c) 乙方应配合服务人员的工作，遵循安全注意事项。
d) 乙方应按时支付约定的服务费用。

第四条 合同条款

4.1 合同期限：本合同自________年____月____日起生效，有效期为____年，到期可双方协商续签。
4.2 服务费用：乙方应按照以下方式向甲方支付费用：
a) 按月支付，费用为每月______元；
b) 费用包括所有提供服务的费用，甲方不得另行收取其他费用。

4.3 付款方式：乙方应将服务费用于每月的____日前通过____方式支付给甲方。

4.4 违约责任：
a) 若甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方退款并赔偿损失。
b) 若乙方未按时支付费用，甲方有权停止提供服务，并要求乙方支付逾期费用，逾期费用为所欠款项的____%。

4.5 合同变更与解除：
a) 任意一方需对本合同进行变更时，应提前____天书面通知对方，并协商达成一致。
b) 若乙方健康情况发生变化，需对服务内容进行调整或解除合同，乙方应提前____天书面通知甲方。
c) 合同解除后，甲方不得以任何理由收取未提供的服务费用。

第五条 保密条款

5.1 双方在协议履行过程中所知悉的商业秘密和个人隐私信息应严格保密，任何一方不得私自泄露给第三方。
5.2 本条款在合同解除后仍然有效。

第六条 争议解决

6.1 本协议的履行及解释适用中华人民共和国法律。
6.2 若双方在执行本合同过程中发生争议，应友好协商解决；如协商未果，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他

7.1 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
7.2 本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：_________________
代表人（签字）：_______________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：_________________
日期：____年__月__日