协议编号：__________

本协议由以下各方于______年____月____日签署：

甲方（老年人）：__________，身份证号码：____________________，地址：____________________。

乙方（扶养人）：__________，身份证号码：____________________，地址：____________________。

基于对甲方（老年人）生活保障与照护服务的共同理解，甲乙双方在自愿、公平、诚信的基础上，签订本协议，以明确双方的权利与义务。

一、协议目的

本协议旨在保障甲方的生活资助与照护服务，确保其在日常生活中享有必要的照顾与支持。乙方则通过本协议承诺为甲方提供相应的扶养与照护服务。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权在协议有效期内获得乙方提供的生活资助与照护服务。
1.2 甲方应如实告知乙方关于自身的健康状况、生活需求等信息。
1.3 甲方应遵守协议约定的生活作息与管理规则，配合乙方的照护工作。
1.4 甲方有权在未经乙方同意的情况下，不得将本协议转让给第三方。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权按照本协议约定的条款，获得甲方的生活资助与照护报酬。
2.2 乙方应根据甲方的需求，提供合理的生活服务与照护，包括但不限于日常饮食、起居照顾、健康监测等。
2.3 乙方应妥善保管甲方的个人信息，不得泄露给第三方。
2.4 乙方在服务期间，有权根据甲方的实际需要，适时调整服务内容和方式，但须提前与甲方沟通。

三、合同条款

1. 生活资助
1.1 甲方同意支付乙方每月生活资助金为人民币_______元（大写：________元），用于甲方的生活开支。
1.2 资助金的支付时间为每月的第____日，通过银行转账或现金方式支付。
1.3 在甲方的经济状况发生变化时，甲乙双方应及时协商调整资助金额。

2. 照护服务内容
2.1 乙方需在甲方住所提供以下基本照护服务：
2.1.1 日常饮食准备与陪伴就餐。
2.1.2 生活起居协助，包括洗澡、换衣、如厕等。
2.1.3 健康监测，包括但不限于血压、血糖等基本健康指标的检测与记录。
2.1.4 安排甲方定期进行体检，并协助前往医院就诊。
2.2 乙方应根据甲方的实际情况，适时提供心理慰藉与社交陪伴，确保甲方的心理健康和社会参与感。

3. 合同的变更与解除
3.1 本协议自签署之日起生效，原则上为期______年，期满后经双方协商可续签。
3.2 在协议期间，若因不可抗力因素，任一方有权提前解除协议，但需以书面形式通知对方。
3.3 甲方如需变更照护要求，需提前______天通知乙方，并经乙方同意。

四、违约责任

1. 若甲方未按时支付生活资助，逾期______天内仍未支付，每逾期一天应支付乙方违约金，金额为人民币_______元。
2. 乙方如未按协议约定提供照护服务，甲方有权要求其整改，逾期______天仍未整改的，甲方有权解除协议，并要求乙方赔偿相关损失。
3. 由于一方的违约行为，导致另一方受到损失的，应承担赔偿责任，赔偿金额不低于实际损失的______%。

五、适用法律与争议解决

1. 本协议的订立、执行及解释均适用中华人民共和国现行法律法规。
2. 一方如对本协议的内容或履行产生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任一方均可向协议签署地的人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1. 本协议未尽事宜，双方应协商确定，并以书面形式确认。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签署之日起生效。

甲方（签名）：______________ 乙方（签名）：______________

日期：______年____月____日 日期：______年____月____日