本协议（以下简称“本协议”）由以下双方于______年______月______日签署：

甲方（扶养人）：姓名___________，身份证号码____________，住址____________________。

乙方（被扶养人）：姓名___________，身份证号码____________，住址____________________。

鉴于甲方希望为乙方提供生活照料服务，乙方同意在甲方提供生活照料的前提下，将其部分遗产遗赠给甲方。双方本着公平、自愿、公正的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在通过明确甲方与乙方之间的权利和义务，为乙方提供生活照料，保证乙方的身体健康和生活质量，同时确保乙方在去世后将其合法的遗产按约定的方式继承给甲方。

第二条 合同条款

一、甲方的权利与义务

1. 权利

(1) 甲方有权在乙方的生活照料服务中获得合理的报酬。
(2) 甲方有权在乙方去世后，继承乙方在本协议项下约定的遗产。
(3) 甲方有权对乙方的生活条件进行合理调整，以提升乙方的生活质量。

2. 义务

(1) 甲方应当为乙方提供日常生活所需的照料服务，包括但不限于餐饮、洗漱、用药、陪伴、出行及其他生活上的协助。
(2) 甲方需定期对乙方的身体健康情况进行回访，确保乙方的身心健康。
(3) 甲方应当尊重乙方的个人意愿，维护乙方的生活尊严。

二、乙方的权利与义务

1. 权利

(1) 乙方有权要求甲方提供符合其身体状况的生活照料服务。
(2) 乙方有权随时审查甲方的照料工作，确保服务质量。
(3) 乙方有权在本协议项下享有的遗产继承权利。

2. 义务

(1) 乙方应当如实向甲方提供其健康状况、经济状况及其他影响照料服务的相关信息。
(2) 乙方应当确保在本协议生效期间不解除本协议，除非因不可抗力导致的需撤回的情形。
(3) 乙方应当按照相关法律法规办理好遗产的继承手续。

第三条 遗产的约定

1. 乙方的遗产包括但不限于：不动产、动产、银行存款及其他可继承的财产。
2. 乙方同意在去世后，将上述遗产的______%（具体百分比可自行协商）归甲方继承，其余部分则按照乙方的遗嘱或合法继承程序进行分配。
3. 乙方承诺在本协议签署后，将其遗产的相关信息提供给甲方，以便于甲方办理遗产继承手续。

第四条 违约责任

1. 任何一方如未能履行本协议的条款，构成违约，违约方应赔偿因此而给守约方造成的直接损失。
2. 若甲方未能提供约定的生活照料服务，乙方有权解除本协议，并要求甲方赔偿相应的损失。
3. 若乙方违反本协议中关于遗产约定的条款，甲方有权提出诉讼，要求依法保护其作为继承人的合法权益。

第五条 合同生效及解除

1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字之日起生效。
2. 双方可协商一致解除本协议，除非解除存在合法的理由。
3. 在遇到不可抗力因素（如自然灾害、突发疾病等）时，任何一方均可提出解除本协议。

第六条 纠纷解决

1. 双方因本协议产生的争议，首先应友好协商解决；如协商不成，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 争议解决过程中，双方均应继续履行本协议中不涉及争议的部分。

第七条 其他条款

1. 本协议的未尽事宜，由双方另行协商约定，并以书面形式确认。
2. 本协议的任何修改、补充均需双方一致同意，并形成书面文件。
3. 本协议的解释权归甲方与乙方共同持有，若存在异议，按照法律法规进行解释。

签署：

甲方（扶养人）：_________________（签字）

乙方（被扶养人）：_________________（签字）

日期：______年______月______日

地点：_____________________________