协议编号：[__________]
签署日期：[__________]
签署地点：[__________]

甲方（老人）：[姓名]，身份证号：[号码]，地址：[详细地址]。
乙方（照护者）：[姓名]，身份证号：[号码]，地址：[详细地址]。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就老年人居家照护服务合同及遗产分配安排达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方接受乙方提供的居家照护服务的条款，同时对甲方的遗产进行合理的分配安排，保障双方的合法权益。

第二条 服务内容
1. 乙方提供的照护服务包括但不限于：
（1）日常生活照护，如饮食、洗漱、穿衣、卫生等；
（2）健康管理，包括定期测量血压、血糖，协助就医；
（3）心理陪伴与社交活动，组织适合甲方的文娱活动；
（4）日常清洁及家务协助；
（5）其它甲方所需的支持与帮助。
2. 服务时间为每周七天，每天提供不少于[具体小时]小时的照护服务。

第三条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照约定的服务内容提供照护；
（2）甲方应如实告知乙方自己的健康状况及照护需求；
（3）甲方应按时支付乙方的服务报酬；
（4）甲方有权对乙方的服务进行监督与评价。
2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权获得甲方支付的服务报酬；
（2）乙方应按照约定的标准和要求，提供高质量的照护服务；
（3）乙方须尊重甲方的意愿及隐私；
（4）乙方在提供服务过程中，有权保护自身的安全与健康。

第四条 合同条款
1. 服务费用及支付方式：
（1）甲方应支付乙方每月服务费用为人民币[具体金额]元；
（2）服务费用应于每月底前支付，支付方式为银行转账/现金支付。
2. 甲方遗产分配安排：
（1）甲方同意将其在世时的全部个人财产，包括但不限于不动产、存款及其它资产，按下列比例分配给乙方及其他指定受益人：
- 乙方：[百分比]%
- [其他受益人姓名]：[百分比]%
- [其他受益人姓名]：[百分比]%
（2）如甲方在世时更改遗产分配方案，应至少提前[时间]通知乙方，并达成书面协议。
3. 合同的生效条件：本协议自双方签字之日起生效，协议项下服务自[具体日期]起实施。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期每日万分之[x]的违约金。
2. 若乙方未按协议规定提供服务，甲方有权要求乙方改正，并可要求减免相应费用或索赔损失。
3. 若一方因不可抗力因素导致无法履行义务，应及时通知另一方，协商解决方案，免责条款不适用于故意或重大过失。

第六条 争议解决
因本协议引起的争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向乙方所在地法院提起诉讼。

第七条 其他事项
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
3. 本协议签署后，甲方确认其意思表示真实、充分，自愿接受合同约定，并承诺不再提出异议。

甲方（签字）：___________________________
乙方（签字）：___________________________

日期：___________________________