本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（委托人）：姓名____________，身份证号码_______________________，地址______________________________。

乙方（服务提供者）：姓名____________，身份证号码_______________________，地址______________________________。

鉴于甲方希望为其老年父母提供全面的医疗与生活照料服务，并愿意为此承担相应的费用；乙方有能力并愿意提供相关的照护服务，双方本着平等自愿、公平公正的原则，达成如下协议：

一、服务内容
1. 乙方应提供的服务包括但不限于：
1.1 医疗服务：协助陪同老人就医、定期健康检查、药物管理与调配。
1.2 日常生活照料：包括饮食、起居、清洁、洗浴等生活起居的照顾。
1.3 心理陪伴：陪伴老人，进行心理疏导，缓解孤独感。
1.4 其他服务：应甲方要求或在乙方能力范围内提供的其他照护服务。

二、双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照协议规定的内容和标准提供服务。
1.2 甲方应及时支付约定的服务费用，按时安排相关款项的结算。
1.3 甲方应配合乙方的工作，提供必要的支持和便利条件。
1.4 甲方有权随时了解老人照护的情况，要求乙方提供相关的服务记录。
1.5 甲方不得向乙方加施不合理的工作要求或影响乙方的正常工作。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应按照约定的服务内容与标准提供优质的照护服务。
2.2 乙方有权根据服务内容和实际情况合理调配服务人员、调整服务时间。
2.3 乙方应保密甲方家庭相关信息及老人隐私，不得擅自泄露。
2.4 乙方如遇特殊情况，须及时告知甲方，并征得甲方同意后及时调整方案。
2.5 乙方应定期向甲方反馈服务的开展情况，并提出合理建议。

三、服务费用及支付方式
1. 本协议服务的总费用为_________元（人民币），具体支付方式为：
1.1 甲方应于每月___日前支付当月的服务费用。
1.2 费用支付方式可以是银行转账、现金等，具体以双方协商为准。

四、合同的变更与解除
1. 合同期限为____年，自签署之日起生效。
2. 在合同履行期间，如需变更或解除合同，任一方应提前____天书面通知对方。
3. 合同变更需双方协商一致，并形成书面文件。

五、违约责任
1. 甲方未按时支付服务费用的，应向乙方承担违约责任，支付未付款项的___%作为违约金。
2. 乙方未按照协议内容提供服务的，甲方有权要求乙方限期整改，如乙方未能整改，则甲方可解除合同并追回已支付的相应费用。
3. 由于不可抗力因素导致的一方无法履行合同的，受影响方应及时通知对方，并提供相关证明。

六、合同的生效条件
1. 本合同自双方签字盖章之日起生效。
2. 如合同一方需提供担保，担保的具体条款需在附录中详细约定。

七、争议解决
1. 本合同因履行发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向合同签署地的法院提起诉讼。

八、其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行约定，并以书面形式补充。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________________

乙方（签字）：______________________

签署日期：____年__月__日