本协议由以下双方缔结：

甲方：_________（以下简称“甲方”），地址：____________________，联系方式：____________________。

乙方：_________（以下简称“乙方”），地址：____________________，联系方式：____________________。

鉴于：

1. 甲方为有居家照护需求的老年人，乙方为提供老年人居家照护服务的专业机构。
2. 双方愿意通过本协议明确彼此的权利和义务，建立长期合作关系。

为此，双方达成如下协议：

第一条 权利和义务

1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方有权在服务期内获得乙方提供的符合国家标准与本协议约定的居家照护服务。
1.2 甲方应如实向乙方提供个人健康状况及照护需求的信息，确保乙方能够根据实际情况安排照护服务。
1.3 甲方应按时支付约定的服务费用，逾期支付的，应向乙方支付相应的逾期付款滞纳金。
1.4 甲方有权提出服务反馈与意见，乙方应及时响应并作出调整。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方有权根据本协议约定收取服务费用。
2.2 乙方应提供专业的居家照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、心理慰藉等。
2.3 乙方应保证所提供的服务人员具有专业资质，并定期进行服务质量的自我评估。
2.4 乙方有义务为甲方提供定期的健康报告与服务记录，确保甲方对其服务的了解。

第二条 服务内容

1. 服务项目包括但不限于：
1.1 日常生活照料：如饮食、起居、洗浴等基本生活服务。
1.2 健康管理：包括定期健康检查及药物管理。
1.3 心理支持：提供陪聊、陪伴等心理慰藉服务。
1.4 紧急护理：如突发健康问题时，乙方应迅速响应并提供必要的急救服务。

第三条 服务费用及支付方式

1. 服务费用的约定：
1.1 双方同意本协议服务费用为人民币_________元（¥_________），支付方式为_________。
1.2 若甲方对服务内容有额外需求，双方应另行协商确定费用及支付方式。

2. 费用支付：
2.1 甲方应于每个月的____日前支付当月的服务费用，逾期将按照合同约定的滞纳金计算。
2.2 甲方可通过银行转账、现金等方式支付，乙方应提供相应的收款凭证。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权停止提供服务，并要求甲方支付逾期费用，逾期费用为应付金额的_____%/天。
2. 若乙方未能按时提供约定的服务，甲方有权要求乙方赔偿因服务缺失造成的实际损失，乙方应在接到甲方通知后____个工作日内进行赔偿。
3. 任一方若因不可抗力因素导致无法履行本协议，应及时通知对方，并在合理期限内提供相关证明材料，双方应协商解决。

第五条 合同生效及解除

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，除非双方书面约定，合同期限为_____年。
2. 若任一方欲终止本协议，需提前____个月书面通知对方，通知送达后，双方应进行相关结算。
3. 在协议有效期内，任何一方如需解除合同，须在解除前与对方协商，并达成书面协议。

第六条 争议解决

1. 本协议的解释及争议解决应遵循中华人民共和国的相关法律法规。
2. 双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，任一方可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并形成书面补充协议，补充协议具有与本协议同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，均具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（签字）：___________________ 日期：___________________

乙方（签字）：___________________ 日期：___________________