本协议由以下双方于【签署日期】签署:
甲方(老年人):【甲方姓名】
身份证号码:【甲方身份证号码】
地址:【甲方地址】
乙方(扶养人):【乙方姓名】
身份证号码:【乙方身份证号码】
地址:【乙方地址】
鉴于:
1. 甲方为年迈的老年人,因健康原因需要医疗照护及生活扶养。
2. 乙方愿意在法律允许范围内提供相应的照护和服务,并以甲方指定的方式继承甲方的财产。
因此,双方遵循自愿、公平、诚实信用的原则,达成如下协议:
一、协议目的
本协议旨在明确甲方和乙方在老年人医疗照护、生活扶养、财产继承等方面的权利和义务,确保双方的合法权益得到保障。
二、权利与义务
1. 甲方的权利与义务
a) 甲方有权接受乙方提供的医疗照护服务,并提出相关要求。
b) 甲方有义务提供有关其健康状况的真实信息,确保乙方能够提供合适的照护。
c) 甲方有权在协议期内对乙方的照护服务进行监督与反馈。
d) 甲方有义务按照协议约定向乙方支付相关费用。
2. 乙方的权利与义务
a) 乙方有权获得甲方指定的财产继承,并根据甲方的意愿进行相应的管理和处置。
b) 乙方有义务为甲方提供食宿、医疗照护、心理关怀等生活促进服务。
c) 乙方有权向甲方要求支付约定的照护费用。
d) 乙方须保持甲方的隐私权,未经甲方同意不得向第三方透露相关信息。
三、协议内容
1. 医疗照护服务
a) 乙方需为甲方提供基本医疗照护服务,包括日常健康检查、医疗药物管理等。
b) 乙方应在甲方健康状况变化时及时与相关医疗机构进行联络,安排必要的医疗救治。
c) 乙方需定期向甲方的家属通报甲方的健康状况和照护情况。
2. 生活扶养服务
a) 乙方需为甲方提供至少每日三餐的饮食服务,确保饮食营养均衡。
b) 乙方应为甲方提供安全、舒适的居住环境,并定期进行卫生清洁。
c) 乙方须提供必要的心理支持和社交活动,减轻甲方的孤独感。
3. 财产继承约定
a) 甲方同意在其去世后将其名下的财产(具体财产类型、名称等请详细列出)按照以下方式继承给乙方:_________________。
b) 甲方有权在协议期限内对财产处置作出变更,但需提前通知乙方。
c) 甲方的其他财产及债务应按法律规定处理,乙方不承担甲方在继承财产前的债务责任。
四、费用及支付方式
1. 双方约定甲方应按月向乙方支付照护费用,具体金额为:_________________。
2. 甲方需在每个月的【日期】前将费用支付至乙方指定的账户,账户信息为:
银行名称:_________________
账户号码:_________________
户名:_________________
五、违约责任
1. 如果乙方未能履行本协议规定的照护义务,甲方有权要求乙方立即改正,并可据此要求减免部分或全部照护费用。
2. 如果甲方未能按时支付照护费用,乙方有权暂停提供照护服务,直至甲方支付相关费用。
3. 如一方违反本协议条款,另一方有权要求违约方承担违约责任,包括但不限于赔偿因违约所造成的直接经济损失。
六、合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效,具有法律效力。
2. 本协议的任何修改或补充须经双方书面同意,并附在本协议后。
3. 本协议的任何条款如被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。
七、争议解决
双方因本协议产生的任何争议,应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
八、其他事项
1. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜,按国家有关法律法规执行。
甲方(签字):_________________
乙方(签字):_________________
签署日期:_________________
地点:_________________