甲方（提供养老服务者）：___________（以下简称“甲方”）
地址：______________
联系方式：______________

乙方（老年人）：___________（以下简称“乙方”）
身份证号码：______________
地址：______________
联系方式：______________

鉴于甲方为专业的老年人养老服务机构，提供全方位的养老服务，且乙方希望在晚年获得优质的养老服务及合法的遗产保障，双方基于平等、自愿的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在通过双方的合作，确保乙方在享受甲方提供的养老服务的同时，约定乙方的遗产在甲方提供的服务期满后，将按照约定继承，保障乙方的合法权益。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权根据市场情况和服务内容调整服务价格，但应提前通知乙方。
1.2 甲方应提供养老服务合同中所列明的各项服务，包括但不限于生活照料、医疗护理、心理疏导等。
1.3 甲方应确保养老服务的质量，如服务未达到约定标准，乙方有权要求赔偿。
1.4 甲方应及时向乙方报告其身体状况及生活情况的变化，并对乙方的合理要求给予支持。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权利要求甲方按照合同约定提供高质量的服务。
2.2 乙方有义务按时支付合同约定费用，并履行合同条款。
2.3 乙方应积极配合甲方的服务工作，包括定期体检及必要的医嘱执行等。
2.4 乙方应保护甲方的合法权益，不得故意损害甲方名誉及服务。

第三条 服务内容及费用
1. 甲方提供的养老服务包括：
1.1 日常生活照料：包括饮食、起居、洗浴等日常护理由专职人员负责。
1.2 医疗护理服务：定期健康检查、疾病预防和护理，必要时安排医师上门服务。
1.3 心理慰藉：提供心理咨询与疏导，安排文娱活动，丰富乙方的生活。
1.4 紧急情况处理：如遇紧急情况，甲方应快速反应并采取必要措施。

2. 服务费用及结算方式：
2.1 乙方应按月支付乙方服务费用，具体费用为人民币________元每月。
2.2 乙方需于每月的前五个工作日内将费用汇入甲方指定账户。

第四条 遗赠条款
1. 遗赠内容：乙方同意在本协议生效后的________年内，将其在生后拥有的遗产（包括但不限于不动产、动产、银行存款等）的一定比例或具体财产（具体约定详见附件）遗赠给甲方，以作为其提供服务的报酬与补偿。
2. 遗赠生效条件：乙方在接受甲方的养老服务期间，如乙方发生不可逆转的身心疾病或去世，其遗赠条款即生效。

第五条 保密条款
双方对在履行本协议过程中所获取的对方商业机密及个人隐私信息，均有保密义务，非经对方同意，不得向第三方泄露。

第六条 违约责任
1. 甲方如未按照约定提供服务，乙方有权要求甲方承担违约责任，具体可追偿的损失包括但不限于实际损失及依约定的赔偿金额。
2. 乙方如未按时支付合同约定费用，甲方有权要求乙方支付逾期付款的违约金，违约金按未支付金额的______%计算。
3. 任何一方如因不可抗力导致无法履行合同，应及时告知另一方，并努力采取补救措施，双方协商解决办法。

第七条 合同生效与变更
1. 本合同自双方签字盖章之日起生效。
2. 合同变更需经双方书面确认，任何一方不得擅自进行合同的修改或解除。

第八条 争议解决
本协议如有争议，双方应首先友好协商解决；如协商无果，应提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第九条 附则
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：_________________
日期：_________________

乙方（签字）：_________________
日期：_________________