甲方（照护者）：___________
身份证号：____________________
地址：_________________________
电话：_________________________

乙方（老年人）：___________
身份证号：____________________
地址：_________________________
电话：_________________________

鉴于甲方愿意提供对乙方的生活照护及住房服务，乙方同意根据本协议条款向甲方遗赠其在世时的房产资产，双方在平等、自愿的基础上达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间就老年人照护及对应遗赠事项的权利与义务，以保障乙方生活质量和甲方照护工作的顺利进行。

第二条 双方权利和义务
1. 甲方的权利和义务：
a) 甲方有权根据乙方的实际需要，提供适合的生活照护服务，包括但不限于日常生活协助、医疗陪护、情感关怀等。
b) 甲方有责任在照护过程中，尊重乙方的意愿与隐私，保证乙方的人身安全和心理健康。
c) 甲方应定期向乙方及其家属报告乙方的健康状况和生活情况，确保信息透明。
d) 甲方在遵循本协议条款的前提下，有权按照法律法规规定，从乙方的遗产中获得相应的支持与补偿。

2. 乙方的权利和义务：
a) 乙方有权获得甲方提供的高质量照护服务，享有生活上的便利与安全保障。
b) 乙方有责任提供真实的健康状况和生活需求信息，以便甲方制定针对性的照护计划。
c) 乙方应按照本协议的约定，向甲方承诺遗赠其在世时的房产资产，以保证甲方的照护工作得以持续。
d) 乙方应在生前合理安排相关遗赠事宜，确保房产的转移按法律规定进行。

第三条 合同条款
1. 照护内容：甲方承诺为乙方提供如下照护内容：
a) 日常生活照护，包括饮食、起居、洗浴、穿衣等方面的协助。
b) 医疗护理服务，包括定期健康检查、陪伴就医和服药管理等。
c) 心理慰藉和情感支持，定期与乙方进行沟通与交流，组织适当的社交活动。
d) 甲方应在照护过程中，随时应对突发事件，采取必要的紧急处理措施。

2. 遗赠条款：
a) 乙方同意在其去世后，将其名下位于___________的房产（房屋产权证明编号：__________）遗赠给甲方。
b) 乙方应指定的遗嘱或其他法律文书中明示该遗赠条款，以确保选择的有效性。
c) 如因乙方不履行本条款造成甲方无法获得遗赠，乙方需承担相应的法律责任。

3. 服务费用：
a) 双方同意，甲方在提供照护服务过程中所需的合理费用（如医疗及生活所需开支）由乙方支付。
b) 费用支付方式为：乙方每月向甲方支付人民币________元，支付时间为每月的________日。
c) 因乙方财务状况改变而产生的费用调整，须由双方协商一致后书面确认。

第四条 违约责任
1. 任一方未能履行本协议条款的，应承担相应的违约责任。具体违约责任包括：
a) 甲方若未按照约定提供照护服务，乙方有权要求甲方负责赔偿因此产生的实际损失。
b) 乙方若未能按约定遗赠其房产，甲方有权追索因未履行造成的损失，并保留追诉权利。
c) 违约方应承担因违约行为所产生的法律费用。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，具体生效条件为：
1. 双方签署本协议，确认无误；
2. 乙方按照相关规定签署遗赠公证书，确保遗赠条款的法律效力。
3. 甲方与乙方必须在实际照护开始前，完成必要的医疗和生活评估，以确保丛方权益的合法保障。

第六条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议的解释和执行适用中华人民共和国的相关法律法规。
3. 若发生争议，双方应友好协商解决，协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________________
日期：______________________________

乙方（签字）：_______________________
日期：______________________________