甲方（提供服务方）：_________（以下简称“甲方”）
地址：_________________________
电话：_________________________

乙方（老年人）：_________（以下简称“乙方”）
出生日期：___________________
身份证号：____________________
地址：_________________________
电话：_________________________

鉴于：
1. 乙方希望在老年时期获得安全、舒适的居住环境和生活护理服务；
2. 甲方具备提供老年人住宅及生活护理服务的能力和资源；
3. 双方本着平等、自愿的原则，就相关服务达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 甲方应向乙方提供以下服务：
（1）居住环境：提供适合老年人居住的住房，配备必要的生活设施和安全设备。
（2）生活护理：提供基本生活护理服务，包括但不限于膳食、日常清洁、情感陪伴、医疗协助等。
（3）紧急护理：在紧急情况下提供医疗救助和应急处理服务。

1.2 乙方有权根据需求提出额外服务的请求，甲方应合理满足上述请求，具体费用另议。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
（1）甲方应保证提供的居住环境符合相关法律法规的要求，并保持环境的安全、卫生和舒适。
（2）甲方应按照约定的时间和标准，提供生活护理服务，保证服务质量。
（3）甲方有权根据实际情况调整服务内容和费用，但应提前通知乙方并征得乙方同意。
（4）甲方有权收取符合合同约定的费用，并及时开具相应凭证。

2.2 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权利接受甲方提供的服务，并对服务质量提出意见和建议。
（2）乙方应如实告知甲方自身的健康状况及特殊需求，以便甲方提供更为适合的服务。
（3）乙方应按时支付合同约定的服务费用，若因个人原因未按时付款，应承担相应的违约责任。
（4）乙方有权提出服务停止或更换服务方的请求，但须提前一个月书面通知甲方。

第三条 服务费用
3.1 服务费用的计算及支付：
（1）甲方提供的服务费用为人民币_________元（具体金额由双方协商确定）。
（2）乙方应在每月的____号前支付当月服务费用，支付方式为：_________（银行转账、现金等）。
（3）如乙方未按时支付服务费用，甲方可向乙方收取逾期付款的利息，利息按未支付款项的每日千分之____计算。

第四条 违约责任
4.1 甲方的违约责任：
（1）如甲方未按合同约定提供服务，乙方有权要求甲方在_____日内整改，仍未整改的，乙方可选择解约并要求甲方退还相应的服务费用。
（2）因甲方提供的服务存在严重失误造成乙方人身或财产损失，甲方应承担相应的赔偿责任。

4.2 乙方的违约责任：
（1）如乙方未按约定支付服务费用，甲方可要求乙方在_____日内补缴款项，逾期不交的，甲方可终止服务并追究乙方的违约责任。
（2）如乙方擅自终止合同而未提前通知甲方，须向甲方支付合同总金额______%的违约金。

第五条 合同的生效与变更
5.1 本合同自双方签字之日起生效，合同有效期为____年。
5.2 本合同的任何变更需经双方书面协商一致后方可生效。
5.3 如法律法规变化或不可抗力因素致使本合同无法继续履行，双方应本着诚实信用原则协商解决。

第六条 争议解决
6.1 本合同在履行过程中如有争议，应首先通过协商解决；
6.2 协商不成的，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他
7.1 本合同一式两份，甲方、乙方各持一份，具有同等法律效力。
7.2 合同未尽事宜，依据相关法律法规执行。

甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________

签订日期：_____年___月___日
签订地点：_____________________