甲方（老年人）：姓名________，身份证号________，住所________。

乙方（养老服务机构）：名称________，法人代表________，住所________，营业执照号________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲方与乙方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方遗赠扶养及乙方提供长期照护服务达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方在乙方养老服务机构接受长期照护的权利与义务，以及乙方为甲方提供相关服务的权利与义务，保障甲方的合法权益，确保乙方提供高质量的照护服务。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方权利
1.1 甲方有权按照本协议规定，接受乙方提供的各项照护服务。
1.2 甲方有权对乙方的服务提出建议和意见，要求乙方改进服务。
1.3 甲方在合同有效期内，有权享受乙方提供的设施、设备与服务。

2. 甲方义务
2.1 甲方需按时支付约定的服务费用，保证乙方的服务能正常进行。
2.2 甲方需对自身健康状况如实告知乙方，提供必要的健康资料，以便乙方提供合适的照护服务。
2.3 甲方应遵守乙方的管理规定，配合乙方的相关工作。

3. 乙方权利
3.1 乙方有权根据甲方的健康状况、需求及合同约定，合理调整服务内容和方式。
3.2 乙方有权按照合同约定收取服务费用，并对违约行为依法维权。
3.3 乙方可对甲方提出的合理建议进行评估，决定是否采纳。

4. 乙方义务
4.1 乙方应按照合同约定提供安全、温馨的居住环境及优质的照护服务。
4.2 乙方应对甲方的个人信息和健康信息保密，未经甲方同意，不向第三方披露。
4.3 乙方应在服务过程中不得减少服务时间、降低服务质量。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供以下服务：
a. 生活照护：包括饮食、洗浴、穿衣、活动等日常生活帮助。
b. 健康管理：定期健康检查、用药管理、疾病预防等。
c. 心理慰藉：为甲方提供心理疏导及情感支持。

2. 服务期限
2.1 本协议有效期为____年，自________年____月____日起至________年____月____日止。

3. 服务费用
3.1 甲方应根据乙方的标准支付服务费用，具体收费标准为：____________（详细金额及支付方式）。
3.2 付款时间为每月的____日，逾期支付的，甲方应按逾期天数支付违约金，违约金按月支付金额的____%计算。

4. 甲方遗赠条款
4.1 甲方同意在协议期满后，将合法拥有的________财产（或其他）作为遗赠，转让给乙方，作为对乙方照护服务的补偿。
4.2 乙方在接收遗赠财产时，应保证其合法权益，并向甲方家属提供必要的交接资料。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，并要求甲方赔偿逾期付款的违约金。

2. 若乙方未按照合同约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的直接经济损失，并可选择解除合同。

3. 双方均应友好协商，如出现争议，优先选择协商解决。如协商未果，任一方可向乙方所在地法院提起诉讼，追求法律救济。

第五条 合同的变更与解除

1. 如需变更或解除本协议，应由双方书面协商一致并签字。任何一方不得擅自单方变更或解除协议。

2. 因不可抗力导致一方无法履行合同的，受影响方应及时通知对方且减轻因此造成的损失，双方应友好协商解决。

第六条 合同的生效与其他约定

1. 本协议自双方签字之日起生效，并在有效期内具备法律效力。

2. 本协议未尽事宜，按照《中华人民共和国民法典》及相关法律法规办理。

3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：_______年____月____日

乙方（签字）：________________ 日期：_______年____月____日