本协议在____年__月__日由以下双方签署：

甲方（扶养方）：____________________
地址：______________________________
身份证号：__________________________

乙方（老人/被扶养人）：_____________
地址：______________________________
身份证号：__________________________

鉴于：
1. 甲方为社区护理机构，专门从事老年人护理和服务工作。
2. 乙方为自愿参与本协议的老年人，具备完全民事行为能力，愿意与甲方建立遗赠扶养关系。

双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在约定甲方为乙方提供长期的生活照料及护理服务，乙方则同意于去世后将其财产（具体条目附后）遗赠给甲方，确保双方的权利和义务明确。

第二条 甲方的权利与义务
1. 权利：
（1）根据本协议约定，接受乙方遗赠的财产，作为对其提供服务的报酬。
（2）在乙方去世后，甲方有权依照法律程序取得遗赠财产。

2. 义务：
（1）甲方负责提供乙方所需的生活照料与护理服务，包括但不限于饮食、个人卫生、陪伴、医疗护理等。
（2）甲方应确保提供的服务符合行业标准，维护乙方的基本生活需求与身体健康。
（3）甲方须定期向乙方报告护理情况，保持沟通，确保乙方的意愿被尊重与考虑。

第三条 乙方的权利与义务
1. 权利：
（1）有权要求甲方提供符合约定的护理和服务。
（2）有权随时检查甲方的服务质量，并提出改进意见。
（3）在协议有效期内，乙方有权撤销本协议，但须提前30日通知甲方。

2. 义务：
（1）乙方在生前须向甲方提供真实完整的财产信息，并同意将其财产（见附录A）作为遗赠内容。
（2）乙方应如实报告自己的健康状况及生活需求，配合甲方的护理工作。
（3）乙方不得在未通知甲方的情况下做出影响其财产权的行为。

第四条 财产的遗赠条款
1. 乙方同意在去世后将其名下的以下财产遗赠给甲方：
（1）住宅：_________________________
（2）银行账户：______________________
（3）其他财产（如有）：_____________

2. 乙方的遗赠财产应依法转移给甲方，甲方承诺将继续履行对乙方的护理责任，直至乙方去世。

第五条 违约责任
1. 如甲方未按照协议约定提供服务，导致乙方生活质量严重下降，乙方有权要求甲方赔偿因此造成的损失，并终止协议。
2. 如乙方未能依约提供真实的财产信息，或在去世前已将遗赠财产处置给他人，甲方可追究乙方的违约责任。
3. 双方均应及时通知对方因任何情况需暂停或解除协议的理由，否则责任自负。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 任何对本协议的修改或补充，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
3. 本协议的有效期为____年，自生效之日起计算。

第七条 知识产权及保密条款
1. 协议双方同意本协议的所有条款及相关信息均为双方的商业机密，未经对方同意，不得向第三方透露。
2. 双方有责任保护对方的隐私与信任关系，任何一方因违反保密条款而导致的损失，悉由违约方承担。

第八条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应本着友好协商的原则予以解决。
2. 如协商无法解决争议，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日