本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老人）：
姓名：___________________
身份证号：_______________
住址：___________________

乙方（扶养人）：
姓名：___________________
身份证号：_______________
住址：___________________

鉴于甲方需要生活照料与照顾，而乙方愿意提供相关照料服务，双方本着自愿、公平、诚信的原则，经协商一致达成以下协议。

第一条 权利与义务

一、甲方的权利与义务
1. 权利：
a. 享有乙方提供的生活照料服务，包括但不限于日常生活起居、膳食安排、医疗陪护等；
b. 有权对乙方的服务质量进行监督，并提出合理的改进建议；
c. 在合同有效期间，有权依据协议约定获取相应的经济支持及资产传承。

2. 义务：
a. 及时支付乙方在生活照料服务方面的费用；
b. 向乙方提供真实、准确的个人健康状况及生活需求信息；
c. 在合同履行期间，尊重乙方的劳动及服务付出。

二、乙方的权利与义务
1. 权利：
a. 有权按照合同约定收取甲方提供的经济支持；
b. 在甲方生活照料需求发生变化时，有权提出重新调整相关服务内容与费用；
c. 有权在合同履行期间，依法对甲方的资产进行管理和处置，以保障甲方生活及医疗需要。

2. 义务：
a. 按照合同约定，提供优质的生活照料服务，确保甲方的生活质量；
b. 遵守相关法律法规，保护甲方的个人隐私与财产安全；
c. 定期向甲方报告其生活照料情况，保证信息的透明度。

第二条 合同条款

一、服务内容
1. 乙方应提供的生活照料服务包括但不限于：日常饮食管理、居住环境维护、身体健康监测、心理健康疏导、定期陪护就医等；
2. 乙方应根据甲方的具体需求制定个性化的照料计划，并在合同期内进行持续跟踪及调整。

二、费用及支付方式
1. 甲方需支付乙方服务费用，总额为人民币______元，付款方式为___________（如一次性支付、分期支付等），支付日期为每月的__号；
2. 费用的调整应基于服务内容的变化，双方需协商一致，并在合同补充条款中明确；

三、遗赠与资产传承
1. 在甲方的意愿下，合同有效期内，甲方可以将其部分或全部资产（包括但不限于房产、存款等）依法赠与乙方，赠与的形式及具体细节应另行签署协议；
2. 甲方在合同期内若发生重大疾病或因其他原因需要加重照顾，双方协商后可调整遗赠比例或资产处置与传承方式。

第三条 违约责任

1. 若甲方未能按时支付服务费用，需向乙方支付未付款项___%的违约金，并承担因逾期支付产生的一切费用；
2. 若乙方未能按合同约定提供服务，需承担甲方因未提供相应服务所造成的一切损失，赔偿金额最高不超过合同总金额；
3. 双方在合同履行过程中，如一方严重违约，另一方有权单方解除合同，并要求违约方承担全部损失。

第四条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，合同有效期为______年。期满后，如无异议，双方可协商续签。在合同生效期间，协议条款须严格遵循，并应依据各自的履约情况进行评估与调整。

第五条 争议解决

若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条 其他约定

1. 本协议未尽事宜由双方另行协商，达成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；
2. 本协议一式两份，甲乙双方各保存一份，具有同等法律效力；
3. 本协议的解释及争议解决适用中华人民共和国相关法律法规。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：____年__月__日

地点：____________________________