甲方（老人）：_____________，身份证号码：_______________，住址：_____________________。

乙方（照护人/服务机构）：____________，企业法人营业执照注册号：_______________，地址：_____________________。

鉴于甲方为退休老人，需提供长期的住宅照护及相关服务；乙方愿意为甲方提供相应的照护及服务，并在服务条件下获得甲方终其余生的遗产赠予。双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于住宅照护及遗产赠予的权利、义务和责任，保障甲方的合法权益和生活质量。

第二条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照护，包括饮食、起居、洗漱、用药等；
（2）定期健康检查，监测甲方的身体状况；
（3）安排必要的医疗服务，协助甲方进行医疗就诊；
（4）精神关怀与陪伴，提供心理辅导与支持；
（5）处理甲方的日常事务，例如缴纳水电费、管理财务等。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）享有乙方提供的照护服务；
（2）应按时支付照护费用；
（3）应如实向乙方提供健康状况及生活需求的相关信息；
（4）应遵循乙方的管理，配合照护工作。

2. 乙方的权利与义务：
（1）有权按照约定收取照护费用；
（2）应提供符合约定的服务，确保甲方的生活质量；
（3）应及时与甲方沟通，报告甲方健康状况及生活状态；
（4）对甲方的个人信息及隐私负有保密义务。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用为每月人民币_________元，包含所有照护服务。
2. 甲方应于每月的________日之前将服务费用支付给乙方指定账户。
3. 逾期支付服务费用的，甲方应自支付之日起，每日支付未付款项的5%作为违约金。

第五条 遗产赠予条款
1. 甲方同意在本协议有效期内，将其名下的遗产如房产、存款等在去世后全权赠予乙方。
2. 甲方应根据法律规定办理相关遗赠手续，确保乙方能够顺利继承上述遗产。
3. 若甲方在生前解除本协议，乙方有权要求对已提供服务的费用进行合理补偿。

第六条 合同的变更与解除
1. 本协议的任何修改或补充均须经过双方书面同意，方可生效。
2. 甲方如需解除合同，应提前________日通知乙方，并说明理由。
3. 乙方在提供的服务未能达到约定质量，甲方有权要求解除合同。

第七条 违约责任
1. 双方应严格履行本协议，如有违约，违约方应承担违约责任。
2. 甲方如未按时支付费用，乙方可暂停服务，直至费用支付完成。
3. 如果乙方未能按照约定提供服务，甲方有权要求相应的经济赔偿，赔偿金额为未提供服务所涉及的费用总和。

第八条 争议处理
1. 本协议的履行发生争议时，双方应协商解决；若协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
2. 本协议适用中华人民共和国法律。

第九条 合同生效
本协议自双方签字之日起生效，双方应妥善保管一份本协议的复印件。

甲方（签字）：_______________ 日期：_______________

乙方（签字）：_______________ 日期：_______________

签署地点：____________________