甲方（受托方）：___________
身份证号码：__________________
住址：_________________________

乙方（委托方）：___________
身份证号码：__________________
住址：_________________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、合法原则，达成如下协议：

一、协议目的
为保障独居老人乙方在居家期间的基本生活需求和人身安全，甲方对乙方提供居家养老服务和照护，并根据乙方的遗愿，接受乙方的遗赠。

二、服务内容
1. 日常生活照护：甲方应为乙方提供基本的生活照护服务，包括但不限于饮食安排、卫生清洁、衣物洗涤、药物管理等。
2. 医疗协助：甲方应协助乙方定期进行健康体检，协助就医及陪伴就医。
3. 心理关怀：甲方应定期与乙方进行沟通，了解其生活需求与情感需求，提供心理慰藉与支持。
4. 社交活动组织：甲方应适时组织适合乙方的社交活动，促进其与外界的联系。
5. 紧急应对机制：当乙方出现意外情况时，甲方应第一时间通知应急联系人，并在必要时拨打急救电话。

三、双方权利与义务
1. 甲方权利与义务
1.1 甲方有权按照乙方的需求提供相应的服务。
1.2 甲方负责确保提供的服务质量，并向乙方提供应有的照护与支持。
1.3 甲方应定期向乙方及其家属反馈其照护情况。
1.4 甲方有权要求乙方及时支付服务费用。
1.5 甲方应当保障乙方的个人信息及隐私，未经乙方同意不得随意泄露其个人信息。

2. 乙方权利与义务
2.1 乙方有权要求甲方按协议约定提供相应的服务。
2.2 乙方应如实告知甲方其健康状况及生活需求。
2.3 乙方应及时支付甲方提供服务所需的费用。
2.4 乙方应尊重甲方的工作，并配合甲方的照护安排。
2.5 乙方有权在不违背法律的前提下，随时终止协议，但须提前通知甲方。

四、费用及支付方式
1. 服务费用：乙方同意按照月支付甲方服务费用____元，支付周期为每月初。
2. 支付方式：乙方可通过银行转账、支付宝、微信支付等方式支付。
3. 费用调整：甲方如需调整费用，需提前一个月通知乙方，并获得乙方的同意。

五、违约责任
1. 如果甲方未能履行协议规定的服务内容，造成乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。
2. 若乙方未按约定支付服务费用，甲方有权暂停服务，并要求乙方承担因此造成的损失。
3. 双方因违约而导致的争议，首先应通过友好协商解决，协商不成时，可向当地人民法院提起诉讼。

六、协议的变更与解除
1. 协议变更：本协议如需变更，须经双方协商一致后书面确认。
2. 协议解除：任何一方如需解除本协议，须提前30天书面通知对方，解除通知必须说明解除理由。

七、合同生效条件
本协议自双方法定代表人或授权代表签字、盖章之日起生效，直至双方履行完毕本协议规定的所有义务后终止。

八、争议解决
双方因本协议引起的争议，首先应进行友好协商；如协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼解决。

九、其他
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，并以书面形式补充。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________
日期： _________________

乙方（签字）：___________
日期： _________________