本协议于____年__月__日由以下两方签署：

甲方（老年人）：
姓名：__________
身份证号码：_____________
住址：_____________

乙方（照护人）：
姓名：__________
身份证号码：_____________
住址：_____________

鉴于：
1. 甲方希望在其晚年生活中获得家庭照护服务。
2. 乙方愿意提供照护服务，并根据甲方的意愿获得相应的遗产安排。
基于以上背景，双方在平等、自愿的基础上，经过友好协商，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方负责为甲方提供包括但不限于以下服务：
a) 日常生活照料，包括饮食、起居、卫生、陪伴等。
b) 医疗护理，包括但不限于定期健康检查、药物管理等。
c) 社交活动的组织，包括陪同甲方参加各类社交活动。
d) 其他双方协商同意的服务内容。

第二条 权利与义务
1. 甲方权利：
a) 享受乙方提供的照护服务。
b) 提出对服务质量和内容的意见和建议。
c) 根据自身情况合理调整服务内容。
d) 在合同生效后，依据合同约定，指定遗产的继承人。

2. 甲方义务：
a) 按照乙方的要求及时支付约定的服务费用。
b) 提供必要的健康信息与生活习惯，以便乙方提供合理的照护服务。
c) 尊重乙方的工作，并配合其开展服务。

3. 乙方权利：
a) 按照合同约定获得甲方的服务报酬。
b) 在提供服务过程中，获取甲方的必要支持与配合。
c) 在甲方违约的情况下，依据合同条款采取相应措施保护自身权益。

4. 乙方义务：
a) 提供符合甲方需求的高质量照护服务。
b) 按时、按质完成约定的服务内容。
c) 保护甲方的隐私，未经允许不向第三方透露甲方的个人信息和健康状况。

第三条 费用及支付方式
1. 照护服务的费用为：______元/每月，甲方应在每月的____日之前将费用转账至乙方指定账户。
2. 其他费用，包括但不限于医疗费、药品费及其他双方协商同意的费用，需在相关费用产生后____日内支付。

第四条 遗产安排
1. 甲方同意在其去世后，将其全部或部分遗产（具体财产/债权清单附后）留给乙方，作为对其提供照护服务的补偿。
2. 甲方应在本协议签署时，提供清晰的遗嘱，并约定遗赠的具体财产和比例。
3. 甲方承诺在其去世时，确保乙方能够顺利继承约定的遗产，并承担相应的相关费用。

第五条 合同的生效与变更
1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年，期满后可协商延续。
2. 双方如需对本协议进行变更或补充，须经双方协商一致，并以书面形式确认。

第六条 违约责任
1. 任何一方因违反本合同条款，造成对方损失的，应承担相应的赔偿责任。赔偿金额应包括直接损失及为解决争议而产生的合理费用。
2. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，直到支付到位。
3. 若乙方未按约定内容提供服务，甲方有权要求乙方改正，若乙方拒绝或改正不及时，甲方有权解除合同。

第七条 争议解决
1. 双方因本协议所引发的争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释及争议的解决均应适用中华人民共和国的相关法律法规。

第八条 附则
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 未尽事宜，双方可另行协商，并签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：___________ 日期：____年__月__日

附件：遗产清单及具体分配方案
1. ______________
2. ______________
3. ______________