合同编号：__________

签署日期：____年__月__日

甲方（受赠人）：_______________________

身份证号码：_________________________

联系方式：_____________________________

乙方（扶养人）：______________________

身份证号码：_________________________

联系方式：_____________________________

鉴于：
1. 甲方为年满70周岁的老年人，具备完全民事行为能力，愿意通过遗赠的方式保障乙方在居家照护和日常生活中的服务支持。
2. 乙方具备为甲方提供家庭照护服务的能力，并愿意根据本协议的约定为甲方提供相应服务。
3. 双方本着自愿、公平、公正的原则，经过协商达成如下协议，予以遵守。

第一条 服务内容
1. 乙方承诺为甲方提供以下服务：
（1）每日照护：包括但不限于日常起居、膳食管理、个人清洁、陪伴和心理疏导等；
（2）定期健康检查：每月为甲方提供身体健康的定期检查，及时反馈健康状况；
（3）生活环境管理：协助甲方进行居家环境的整洁与安全管理；
（4）紧急救助服务：在发生突发事件时，乙方需及时提供应急救助服务。
2. 根据甲方的需要，乙方可提供其他方面的支持，具体内容由双方协商决定。

第二条 报酬及支付方式
1. 甲方同意根据双方商定的服务内容支付乙方相应报酬，具体金额为人民币_______元/每月。
2. 甲方应于每月的第一个工作日将报酬支付给乙方指定的银行账户，账户信息如下：
（银行名称）_____________________
（账户名）_______________________
（账号）___________________________
3. 甲方未按时支付报酬的，应当按照未付款项的日利率______%支付滞纳金。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照约定提供相应的照护服务；
（2）甲方应如实向乙方说明自身的身体状况与特殊需求；
（3）甲方需按时支付乙方的报酬；
（4）甲方有权监督乙方服务的质量，提出合理的意见和建议。
2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权要求甲方提供必要的生活支持设施及信息；
（2）乙方应按照专业标准为甲方提供高质量的照护服务；
（3）乙方有责任保护甲方的个人隐私与尊严，不得擅自泄露相关信息；
（4）如遇特殊情况，乙方应及时通知甲方，并与其协商解决方案。

第四条 遗产保障
1. 甲方同意在遵循法律规定的前提下，将其在世时的部分资产以遗赠的方式给予乙方，具体内容为：
（1）遗产包括但不限于甲方名下的房产、存款、股票、债券等资产；
（2）甲方在其生前可随时修改或撤销该遗赠协议，但需提前通知乙方。
2. 乙方在甲方去世前，需继续履行照护义务，若乙方在甲方生前未依约履行，甲方有权撤销该遗赠。

第五条 违约责任
1. 在协议有效期内，任何一方如未履行本协议约定的义务，则构成违约。
2. 违约方应承担因违约给守约方造成的全部损失，包括但不限于直接损失、间接损失及律师费用等。
3. 若乙方未能提供约定的照护服务，甲方可暂停支付报酬，并要求乙方在限期内改正。如乙方未在规定时间内改正，则甲方有权解除合同。

第六条 合同生效及有效期
1. 本协议自双方签字之日起生效，本协议有效期至甲方去世之日止。
2. 本协议的任何修改，须经双方协商一致并以书面形式确认。

第七条 相关法律适用与争议解决
1. 本协议的效力、解释及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 双方发生争议时，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 任何一方的放弃、延迟或未能行使本协议的任何权利，不应被视为该权利的放弃，也不影响该方以后行使该权利的权利。

甲方签字：___________________

乙方签字：___________________

见证人（如有）：____________

日期：____年__月__日