甲方(照护方):_______________
身份证号码:_________________
联系电话:___________________
乙方(被照护人):_______________
身份证号码:_________________
联系电话:___________________
根据《中华人民共和国合同法》和相关法律规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的原则基础上,经过充分协商,达成以下协议,共同遵守。
一、协议目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供全面的个人照护、医疗护理及家庭支持服务,并就乙方在甲方照护期间的财产遗赠事项达成一致,确保乙方在晚年生活中的安全和舒适。
二、甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方提供详尽的健康历史及相关病历,以便于提供适合乙方的照护服务。
2. 甲方须根据约定的服务项目,按时、按责提供乙方所需的日常生活照护、医疗护理及家庭支持服务。
3. 甲方应定期向乙方及其家属汇报乙方的健康状况和照护情况,确保信息的透明度和及时性。
4. 甲方有责任保持照护环境的安全、卫生,定期对照护设备和设施进行检查与维护。
三、乙方的权利与义务
1. 乙方有权对甲方提供的服务质量提出建议和意见,甲方应予以重视并作出相应调整。
2. 乙方应如实告知甲方自身的健康状况,及时向甲方反映任何身体不适或变化情况。
3. 乙方有义务按约定向甲方支付照护费用,并在签署协议后,将约定的财产做出相应的遗赠安排。
4. 乙方在照护期间有权随时要求甲方调整照护内容和方式,甲方应根据实际情况给予支持。
四、照护服务内容
1. 日常生活照护:包括饮食、起居、洗浴、穿衣等基本生活护理;
2. 医疗护理:定期监测乙方的健康状况,必要时提供药物辅助、病历记录及与医疗机构的协调;
3. 家庭支持服务:包括心理关怀、陪伴活动(如散步、交流)及必要的家务协助;
4. 紧急服务:如发生突发健康问题,甲方应立即采取紧急措施并联系医疗机构。
五、财产遗赠事项
1. 乙方同意在协议有效期间,将其名下的财产(包括但不限于房产、存款、投资等)在去世后遗赠给甲方,以表彰甲方在照护过程中的贡献。
2. 财产遗赠的具体细节,包括遗赠财产的清单及面积、金额等,需在协议附件中详细列示。
3. 乙方如需更改遗赠条款,须提前书面通知甲方并协商一致。
六、费用及支付方式
1. 照护服务费用由甲乙双方在签署协议时协商确定,并在协议附件中明确列示。
2. 费用支付方式可采用银行转账或现金支付,甲方应于每个月末向乙方提供详细的费用清单。
3. 若乙方未按时支付照护费用,甲方有权采取暂停服务措施,直至收到相应款项为止。
七、违约责任
1. 若甲方未按约定提供照护服务,造成乙方生活质量下降,甲方应承担相应的违约责任,包括但不限于返还相应的照护费用和赔偿乙方所遭受的损失。
2. 若乙方未按时支付照护费用,甲方有权要求乙方支付逾期费用,逾期费用按未支付金额的每日0.1%进行计算。
3. 任何一方因不可抗力导致无法履行协议,应及时通知对方,并在合理期间内提供相关证明,免除其违约责任。
八、合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 经双方协商一致,可以对本协议进行修改、补充,任何修改或补充均需书面形式,并作为本协议的有效组成部分。
3. 本协议的有效期为____年,到期后需经双方再次协商续签相关事宜。
九、争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议,甲乙双方应友好协商解决;若协商不成,可以向合同签署地的人民法院提起诉讼。
十、其他
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议的附件为协议的组成部分,具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜,双方可另行协商,依法补充。
甲方(签字):_______________ 日期:__________
乙方(签字):_______________ 日期:__________