甲方（老人）：___________
乙方（扶养人）：___________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方的居家护理、财产支持及遗赠等方面达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在其晚年期间由乙方提供居家护理、生活照料及相关财产支持的责任与义务，以保障甲方的基本生活需求。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方按照约定提供必要的居家护理服务，包括但不限于日常生活照料、健康监护、陪伴及心理疏导等。
2. 甲方有权定期了解乙方提供服务的情况，提出合理要求，并要求乙方及时改进不符合标准的服务。
3. 甲方承诺向乙方支付相应的生活费、护理费用及其他相关费用，并按照约定的时间支付。
4. 甲方须如实告知乙方自身的健康状况及任何可能影响护理服务的相关信息，并积极配合乙方的护理工作。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权获得甲方按期支付的费用，包括居家护理费用、生活费等，费用标准应在协议中明确。
2. 乙方有义务为甲方提供专业的居家护理服务，确保甲方的人身安全与基本生活需求得到满足。
3. 乙方应保持良好的沟通机制，定期向甲方汇报护理情况，并在有必要时征询甲方的意见。
4. 乙方须保守甲方的个人隐私，不得泄露与甲方有关的信息。

第四条 合同条款
1. 护理服务内容
1.1 日常生活照料：包括饮食、起居、卫生等基本生活服务。
1.2 健康监护：定期对甲方的身体状况进行评估，包括体温、血压、血糖等。
1.3 其他服务：包括陪伴外出、陪伴就医、参与社交活动等，具体内容需双方协商确定。

2. 费用及支付方式
2.1 甲方应于每月的第一周向乙方支付生活费及护理费用，费用标准为人民币________元。
2.2 若甲方未按时支付费用，乙方有权追索逾期应付金额。

3. 合同期限
本协议自签署之日起生效，有效期为______年，期满后如双方无异议，可自动续签。

4. 终止协议的条件
4.1 本协议可因以下原因提前终止：
4.1.1 甲方健康状况恶化，无法继续履行本协议；
4.1.2 乙方未能按照约定提供服务，经甲方书面通知后仍未改进；
4.1.3 因不可抗力因素导致协议无法继续履行。
4.2 协议终止后，双方应结清所有未支付的费用并处理相关事务。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付费用，需向乙方支付逾期款项的____%作为违约金。
2. 若乙方未能提供符合约定标准的护理服务，须向甲方支付相当于服务费用____%的赔偿金。
3. 如因违约导致任何一方产生其他损失，违约方应负责赔偿对方的实际损失。

第六条 争议解决
合同的履行过程中如产生争议，甲乙双方应友好协商解决；若协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签署之日起生效。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议有同等法律效力。
3. 本协议的解释与适用应遵循中华人民共和国的法律法规。

署名：
甲方（老人）：__________________
签署日期：______年____月____日

乙方（扶养人）：________________
签署日期：______年____月____日