甲方（老年人）：____________________________

身份证号码：_______________________________

住址：______________________________________

乙方（照护人）：____________________________

身份证号码：_______________________________

住址：______________________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方在乙方提供家庭照护服务的情况下，其遗产的分配方式与条件，以实现甲方的合理照护与遗产安排。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权根据本协议享有乙方提供的照护服务，确保其日常生活需求得到满足。
1.2 甲方应及时向乙方提供其身体状况及生活需求的真实信息，以便乙方提供适合的照护服务。
1.3 甲方有权要求乙方按约定提供照护服务，并对服务质量提出合理意见与建议。
1.4 甲方承诺在协议生效期间不改变本协议对其遗产分配的约定，需提前书面通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有责任按照本协议的约定，提供全面、周到的家庭照护服务，包括但不限于饮食、起居、医疗陪护等。
2.2 乙方应在照护过程中，尊重甲方的意愿，保护甲方的隐私和人格尊严。
2.3 乙方有权按照约定收取相应的照护服务费用，并在提供服务的过程中对甲方的健康状态进行合理的监控。
2.4 乙方承诺在协议期内，协助甲方妥善处理遗产分配相关事宜，确保按约定完成对甲方遗产的分配。

第三条 合同条款

1. 照护服务内容和标准：
1.1 乙方应提供全天候的家庭照护服务，具体包括但不限于以下内容：
a. 日常饮食安排与营养搭配；
b. 起居照料，包括洗漱、穿衣、上厕所等；
c. 健康监测，包括定期测量血压、血糖等；
d. 就医陪护，必要时协助甲方就医；
e. 心理陪伴，满足甲方的情感需求。
1.2 乙方应按照甲方的需求，合理安排服务时间、地点与人员，确保服务的灵活性。

2. 服务费用：
2.1 双方约定，乙方所提供的照护服务费用标准为每月 __________ 元，支付方式为每月初按旬支付。
2.2 服务费用的调整应提前一个月通知甲方，并经过双方协商一致后方可执行。

3. 遗产分配：
3.1 甲方的所有遗产包括但不限于房地产、银行存款、证券等，乙方作为照护人在甲方去世后应获得以下遗产份额：
a. 房地产分配比例：___________%；
b. 银行存款分配金额：___________元；
c. 其他财产分配情况依据甲方遗嘱处理。
3.2 甲方如愿意，亦可对遗产进行变更，需提前通知乙方并书面确认。

4. 合同的变更与解除：
4.1 如甲方的身体状况发生重大变化或需求发生改变，双方可协商变更本协议的相关条款。
4.2 如乙方未能履行本协议约定的照护服务，甲方有权提前解除本协议，并要求乙方承担相应的违约责任。

第四条 违约责任

1. 若任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失。
2. 乙方如未按约定提供照护服务，且未及时改正，甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用，并赔偿因服务中断给甲方带来的经济损失。
3. 甲方如在协议期间更改遗产分配方案，未提前通知乙方，乙方可要求甲方承担因其不知情而造成的合理损失。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效。协议的任何变更和补充应以书面形式进行，并经双方确认。

第六条 争议解决

如在本协议履行过程中发生争议，双方应本着友好协商的原则解决；协商无法达成一致的，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款

本协议未尽事宜，按照《中华人民共和国合同法》相关法律法规执行。如有无效条款，不影响其他条款的效力。

甲方（签字）：____________________ 日期：________年____月____日

乙方（签字）：____________________ 日期：________年____月____日