协议编号：____________

甲方（老年人）：______________
身份证号码：__________________
住址：__________________________

乙方（照护服务提供者）：______________
身份证号码：__________________
住址：__________________________

鉴于：
甲方因年事已高，身体健康状况逐渐下滑，日常生活需要他人照料与帮助；乙方希望为甲方提供必要的居家照护服务，双方本着自愿、公平、诚信的原则，经过友好协商，达成如下遗赠扶养协议：

第一条 协议目的
为保障甲方在居家生活中的照护需求，明确乙方作为照护服务提供者的权利与义务，双方同意在本协议下互相扶养，共同维护和促进甲方的身心健康和生活质量。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）有权在协议有效期内享受乙方提供的各项照护服务；
（2）应如实告知乙方个人健康状况及日常生活需求；
（3）应配合乙方的工作，提供必要的生活条件；
（4）应按约定时间支付乙方服务费用；
（5）有权请求乙方改善服务，提出合理的意见与建议。

2. 乙方的权利与义务：
（1）有权按协议约定收取服务费用；
（2）应提供符合专业标准的照护服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理、心理疏导等；
（3）应及时与甲方沟通照护情况，确保甲方生活质量；
（4）应妥善管理甲方的个人隐私，不得泄露甲方的个人信息及隐私；
（5）有权在甲方不配合或恶劣对待的情况下，合理调整照护服务内容及方式。

第三条 服务内容
1. 乙方提供的居家照护服务包括：
（1）日常生活照料，如饮食、起居、卫生等；
（2）协助甲方进行日常运动，促进身体健康；
（3）定期监测甲方的健康状况，按需协助就医；
（4）提供心理慰藉和情感支持，促进甲方的精神卫生；
（5）组织社交活动，增加甲方的社会参与感。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用为每月人民币_________元（￥______），包括所有照护服务项目。
2. 甲方应于每月的______日前以现金或转账方式支付给乙方，支付账户为：
银行名称：____________
账户名：____________
账号：____________
3. 逾期支付服务费用，甲方应按逾期天数向乙方支付未付款项5%的违约金。

第五条 合同的生效与期限
1. 本协议自双方签字之日起生效，协议有效期为________年，自____年__月__日至____年__月__日。
2. 合同期满后，双方可协商续签合同。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付欠款为止。
2. 若乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方改正，如改正无效，甲方有权解除协议并要求乙方赔偿因违约产生的损失。
3. 双方因本协议产生争议，应友好协商解决，协商未果的，可向乙方所在地法院提起诉讼。

第七条 合同变更与解除
1. 本协议的任何变更，应经双方书面一致同意；
2. 如一方因特殊情况需要解除本协议，应提前______日通知对方，双方可协商解除条件。

第八条 其它条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商达成补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________________
乙方（签字）：___________________

日期：____年__月__日